«Шовный диастаз» — расхождение швов черепа в результате травматического воздействия, чаще страдает лямбдовидный шов.
«Диастатический (зияющий) перелом» — расхождение линии перелома в первые сутки после травмы, сопровождаются разрывом твердой мозговой оболочки (ТМО) с формированием посттравматического энцефалоцеле. Развиваются в результате острой внутричерепной гипертензии на фоне незавершенной оссификации костей свода и основания черепа.
Комментарии: Тип перелома костей свода и основания черепа определяется анатомо-физиологическими особенностями в отдельных возрастных группах.
Вследствие сращения ТМО с костью у пожилых пациентов чаще возникают проникающие вдавленные переломы черепа.
Отсутствие диплоического слоя, сращения между черепными швами эластичность костей черепа, плотные сращения костей черепа с ТМО определяют особенности повреждений черепа у младенцев и детей младшего возраста.
Таблица 1. Классификация переломов костей лицевого отдела черепа
По локализации | Нижняя челюсть | Тело |
Угол |
Ветвь |
Венечный отросток |
Мыщелковый отросток | Основания |
Шейка |
Головка |
Верхняя челюсть | Верхний Ле-Фор |
Средний Ле-Фор |
Нижний Ле-Фор |
Кости носа |
Скуловая кость |
Скуловая дуга |
По этиологическому фактору | - травматические;
- патологические
|
По сообщению линии перелома с внешней средой | |
По наличию смещения отломков | - со смещением;
- без смещения
|
По направлению и характеру щели перелома | - поперечные;
- косые;
- оскольчатые (крупнооскольчатые, мелкооскольчатые);
- винтообразные;
- двойные;
- вколоченные;
- отрывные
|
По направлению вектора смещения отломков | - по ширине;
- по длине;
- под углом;
- ротационные;
- комбинированные
|
По наличию костного дефекта | |
По стороне повреждения | - односторонние;
- двусторонние
|