Множественные переломы мозгового и лицевого отделов черепа

3.6. Иное лечение

У детей зубное протезирование на период роста — съемными пластинчатыми протезами, по завершению роста челюстных костей — зубные протезы на дентальных имплантатах.

Рекомендуется для лечения переломов нижней челюсти у детей с формированным постоянным прикусом (после 12–13 лет) использовать ортопедические методы иммобилизации, учитывая возможность в этом возрасте надежной фиксации назубных проволочных (стандартных ленточных) шин на зубных рядах и создания межчелюстной эластичной тяги [16, 17, 18].

В период посттравматической реабилитации на период роста больного, по показаниям, рекомендовано проведение ортодонтического лечения [3, 8, 17].

3.6.1. Диетотерапия

Ребенок с переломом челюстных костей не может принимать пищу обычной консистенции и пережевывать ее.

Рекомендуется при травме полости рта, зубов, челюстей, в том числе при бимаксиллярной фиксации челюстных костей в период послеоперационной реабилитации назначать диетическое питание. Если нарушены все компоненты акта приема пищи (сосание, жевание и глотание) рекомендуется кормление пациента только через интестинальный зонд) [7, 45, 73].

Комментарии: В таких случаях введение пищи в рот не только бесполезно, но и опасно, так как возможна ее аспирация. Для детей до 3-х летнего возраста диета молочная. Для детей с 3-х летнего возраста и подростков — челюстная диета. Кормят 5 раз в сутки. Специальный уход за полостью рта. Необходимо не реже 3 раз в сутки протирать зубы и слизистую оболочку полости pтa раствором нитрофурала** до стихания воспалительных явлений [41].

Если кормление через зонд не эффективно, рекомендовано пострадавшим при бессознательном состоянии, затруднении глотания применять парентеральное питание, с целью послеоперационной реабилитации [7, 45 , 63, 73].