6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для экстренной госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии:
- Подозрение или уже наличие перелома челюсти любой локализации.
- Наличие ран мягких тканей лица и полости рта.
- Наличие обширных ран мягких тканей ЧЛО.
Комментарии: При любых повреждениях ЧЛО и подозрениях на ЧМТ, повреждений других систем и органов организма, при невозможности их исключения в приемном покое, показана госпитализация для уточнения диагноз [60].
Комментарии: При подозрении на МПМиЛЧ при госпитализации должна быть обеспечена временная иммобилизация челюстей с использованием подбородочно-теменной бинтовой повязки, гипсовой подбородочной лангеты и др. [1 ,15, 58, 73].
Госпитализация пострадавших с МПМиЛЧ в многопрофильный стационар с наличием отделений нейрохирургии и нейрореанимации, а при их отсутствии — в отделение общей реанимации в стационаре с нейрохирургическим (а при его отсутствии — с травматологическим) отделением [78, 79, 87].
Оказание специализированной медицинской помощи больным с переломом черепа в стационаре.
Для лечения больных с вдавленным переломом черепа стационар должен быть оснащен круглосуточно работающим СКТ томографом. Врачи-нейрохирурги и рентгенологи должны пройти подготовку по оказанию помощи пострадавшим с ЧМТ. Для оперативных вмешательств у пациентов с вдавленным переломом черепа необходимо оснащение операционной силовым оборудованием для краниотомии с различными насадками, расходными материалами для фиксации или пластики костного лоскута (краниофиксы, титановые пластины и т.д.) [78, 79, 87].
Показания для плановой госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии:
Показания отсутствуют.
Показания к выписке пациента из медицинской организации:
Выполнение запланированных диагностических исследований.
Восстановление анатомической целости ЧЛО.
Отсутствие признаков послеоперационных осложнений.