В послеоперационном периоде могут развиться:
− скопление фрагментов камня в мочевом пузыре, вызывающее острую задержку мочи;
− кровь в моче.
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
− появилась фебрильная температура выше 38°С;
− выраженная кровь в моче, отхождение сгустков.
− Невозможность осуществить самостоятельное мочеиспускание
Трансуретральная контактная цистолитотрипсия/уретролитотрипсия.
Трансуретральная контактная цистолитотрипсия является предпочтительным методом лечения при камнях мочевого пузыря и уретры. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры цистоскоп (длинный, тонкий инструмент) вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Как только камень найден, его можно фрагментировать с помощью лазерного аппарата или пневматики, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут отмыты или удалены с помощью щипцов. После удаления камня в мочевой пузырь может быть установлен катетер, по которому моча оттекает из мочевого пузыря. Его обычно удаляют на через 1-2 дня.
Камни уретры, располагающиеся возле наружного отверстия мочеиспускательного канала, иногда можно удалить с помощью зажима. Камни, которые находятся близко к мочевому пузыря, в ряде случаев можно переместить в мочевой пузырь с помощью эндоскопа и выполнить цистолитотрипсию по описанной выше методике.
Следует знать! Трансуретральная контактная цистолитотрипсия может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями, которые в редких случаях могут потребовать конверсии в открытую операцию, либо повторного вмешательства.
В ходе операции могут возникнуть:
− травма стенки мочевого пузыря (до 1%);
− кровотечение, которое может потребовать конверсии на открытую операцию (0,1%);
В послеоперационном периоде могут развиться:
− фебрильная температура (до 0,5%);
− стойкая примесь крови в моче (до 10%)
− сужение мочеиспускательного канала (стриктура) 0,5%;
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
− температура тела выше 38 °С;
− не можете помочиться;
− большое количество крови в моче.
Перкутанная цистолитотрипсия.
Чрескожная цистолитотрипсия используется при камнях мочевого пузыря большого размера или при отсутствии доступа через мочеиспускательный канал (например, при стриктуре). Операция обычно проводится под общим наркозом. Во время этой процедуры в мочевой пузырь устанавливается небольшая трубка, называемая катетером, для наполнения мочевого пузыря. Далее в надлобковой области выполняется пункция мочевого пузыря и устанавливается пластиковая трубка (кожух), по которому в мочевой пузырь вводят эндоскоп. После визуализации камня, некоторые из них могут быть удалены с помощью щипцов. Камни больших размеров должны быть раздроблены с помощью специального пневматического, ультразвукового или лазерного устройства - цистолитотрипсия. После удаления фрагментов камня из мочевого пузыря, через рабочий канал, по которому производилась операция, ставят трубку, дренирующую мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку (цистостома). После операции эти трубки удаляются через несколько дней.
Следует знать! Перкутанная цистолитотрипсия может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
− травма стенки мочевого пузыря (до 3%);
− кровотечение, которое может потребовать конверсии на открытую операцию (0,1%);
− попадание жидкости в клетчатку вокруг мочевого пузыря (5%)
В послеоперационном периоде могут развиться:
− фебрильная температура (до 5%);
− стойкая примесь крови в моче (до 5%);
− подтекание мочи из надлобкового свища после удаления цистостомы (5%).
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
− температура тела выше 38 °С;
− не можете помочиться;
− большое количество крови в моче.
Цистолитотомия и уретролитотомия.
Цистолитотомия используется при камнях мочевого пузыря большого размера или отсутствии эндоскопического оборудования. Операция обычно проводится под спинальной анестезией. Во время этой процедуры в мочевой пузырь устанавливается небольшая трубка, называемая катетером, для наполнения мочевого пузыря. Далее в надлобковой области выполняется разрез длиной около 5-10 см, через который осуществляется послойный доступ в мочевой пузырь. Его стенка вскрывается, удаляется камень, после чего устанавливается трубка, дренирующая мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку (цистостома), и выполняется послойное ушивание передней брюшной стенки. В ряде случаев цистостому не устанавливают. После операции эти трубки удаляются через несколько дней, а кожные швы снимают через 7-10 дней.
Следует знать! Цистолитотомия может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
− кровотечение, которое может потребовать переливания крови (0,1%);
− попадание жидкости в клетчатку вокруг мочевого пузыря (5%)
В послеоперационном периоде могут развиться:
− фебрильная температура (до 5%);
− стойкая примесь крови в моче (до 5%);
− подтекание мочи из надлобкового свища после удаления цистостомы (5%).
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
− температура тела выше 38 °С;
− не можете помочиться;
− большое количество крови в моче.
Какие преимущества операции?
Удаление камня мочевого пузыря или уретры избавит Вас от болей и жжения при мочеиспускании, примеси крови в моче, а также улучшит качество мочеиспускания.