Приложение Г1.
1. Оценка степени никотиновой зависимости при курении табака. Тест Фагерстрема.
Название на русском языке: Тест Фагерстрема
Оригинальноеназвание (еслиесть): Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FND)
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидизацией): Heatherton
TF, Kozlowski LT Frecker RC (1991). The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence: A revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction, 1991, 86:1119-27.
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки
- индекс
- вопросник
- другое (уточнить)
Назначение: Оценка интенсивности физической зависимости к никотину.
Содержание (шаблон): При курении сигарет
| Вопрос | Ответ | Очки |
| 1. Как скоро, после того как Вы | В течение первых 5 минут | 3 |
| проснулись, Вы выкуриваете первую сигарету? | В течение первых 6-30 минут | 2 |
| | В течение первых 30-60 минут | 1 |
| | Через час | 0 |
| 2. Сложно ли для Вас воздержаться от | Да | 1 |
| курения в местах, где курение запрещено? | Нет | 0 |
| 3. От какой сигареты Вы не можете | Первая сигарета утром | 1 |
| легко отказаться? | Все остальные | 0 |
| 4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в | 10 или меньше | 0 |
| день? | 11-20 | 1 |
| | 21-30 | 2 |
| | 31 и более | 3 |
| 5. Вы курите более часто в первые | Курю чаще в первые часы утром | 1 |
| часы утром, после того как проснетесь, или в течение остального дня? | Курю чаще в течение дня | 0 |
| 6. Курите ли Вы, если сильно больны | Да | 1 |
| и вынуждены находиться в кровати целый день? | Нет | 0 |
| Сумма баллов: | |
При употреблении никотинсодержащей продукции:
&hide_Cookie=yes)
Ключ (интерпретация): Заключение по сумме баллов:
0-2 – Очень слабая зависимость.
3-4 – Слабая зависимость.
5 – Средняя зависимость.
6-7 – Высокая зависимость.
8-10 – Очень высокая зависимость.
Пояснение: При быстрой оценке возможно для оценки степени никотиновой зависимости использовать ответы только на первый вопрос: 0 – Слабая, 1 – Средняя, 2 – Высокая, 3 – Очень высокая