7. Дополнительная информация
Вмешательства, которые эффективны при прекращении курения могут применяться у всех зависимых от никотина лиц, за исключением случаев, когда есть противопоказания для использования конкретных препаратов, или, когда нет достаточных доказательств для использования медикаментозной терапии при беременности, у детей и подростков, у пациентов с тяжелыми респираторными, сердечно-сосудистыми, психическими, онкологическими и другими сопутствующими заболеваниями.
Поскольку при употреблении табака/никотина существует высокий риск для здоровья, как самой женщины, так и плода, необходимо проведение мотивационных бесед к отказу от табака/никотина и лечение никотиновой зависимости. Несмотря на то, что максимальный положительный эффект наблюдается при отказе от табака/никотина в ранние сроки беременности (в первый триместр беременности), мотивировать к отказу важно на протяжении всего срока беременности. При лечении никотиновой зависимости у беременных женщин применяется стандартный алгоритм с усилением психологической поддержки. В качестве фармакологической терапии никотиновой зависимости применяется только НЗТ [40, 41].
Распространенность потребления табака/никотина среди пациентов с психическими расстройствами выше, чем в общей популяции. Лечение никотиновой зависимости у данной категории пациентов не имеет принципиальных отличий и должно проводиться врачом- психиатром-наркологом и/ или врачом-психиатром [42].
Курильщикам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо настоятельно рекомендовать прекратить курить, особенно во время острой фазы заболевания. Пациенты с любым риском развития сердечно-сосудистого заболевания должны получить инструкцию по отказу от курения, с учетом оценки риск-польза подбирается терапия с использованием НЗТ [43, 44].
При ХОБЛ прекращение курения является необходимым терапевтическим вмешательством с использованием медикаментозной терапии и постоянной психологической поддержки [12, 30]