только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 4 / 5

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

* Аномалии верхних дыхательных путей: трахеомаляция, ларингомаляция, расщелина гортани, стеноз подсвязочного пространства.

Следует помнить, что при некоторых болезнях гортани (врожденный стридор, подскладочная гемангиома/неоплазия, парезы, ларингомаляция) затруднение вдоха усиливается во время острой респираторной инфекции, создавая иллюзию острого стеноза.

Таблица 2. Клинические различия между крупом и эпиглоттитом

 
Круп
Эпиглоттит
Возраст
6 месяцев–3 года
Старше 3 лет
Развитие стридора
Постепенное (24–72 ч)
Быстрое (8–12 ч)
Симптомы
Катаральные явления в продромальном периоде (признаки острой респираторной инфекции), грубый, лающий кашель, осиплость голоса, грубый инспираторный стридор, редко шум на выдохе
Отсутствие или умеренная боль в горле
Умеренно выраженный ринит, несильный кашель, приглушенный, но не осиплый голос, умеренный инспираторный стридор, усиливающийся в положении на спине, низкий звук на выдохе
Боль в горле
«Опасные» признаки: гиперсаливация, тризм
Лихорадка и интоксикация
Чаще субфебрилитет
Отсутствие интоксикации и нарушения общего состояния
Температура >39ºC, выраженная интоксикация, выраженное недомогание. 
Рентгенография
Сужение дыхательных путей
Отек надгортанника (положительный симптом «большого пальца»: увеличенный в размерах надгортанник на рентгенограмме шеи в боковой проекции)