Важно указать наиболее яркие симптомы, которые в дальнейшем будут в наибольшей степени влиять на текущие оценки. В то же время нужно помнить, что общий балл по шкале отражает тяжесть всех имеющихся у больного обсессий и компульсий.
Эксперт обязан оценить в какой степени выявленные симптомы являются проявлениями ОКР и дифференцировать диагноз (в частности, с простыми фобиями и с расстройствами влечений). Дифференциальный диагноз некоторых моторных тиков и части компульсий (например, непроизвольные касания) может быть затруднен или вообще невозможен. В таком случае особенно важно составить исчерпывающее описание симптома- мишени и тщательно отслеживать изменения данного симптома в дальнейшем. Используя шкалу FLY-BOCS для оценки тяжести симптомов, не относимых к ОКР, у пациентов, отвечающих критериям ОКР, рекомендуется использовать шкалу FLY-BOCS дважды: сначала для оценки ОКР, а затем для оценки симптомов, несвязанных прямо с ОКР.
В таких случаях подсчет баллов осуществляется отдельно для определения тяжести ОКР и для оценки других симптомов, связь которых с ОКР точно не установлена. Во время повторных бесед возможен пересмотр списка симптомов-мишеней. В таком случае в пункте 1 учитывается другая обсессия, а в пункте 6 другая компульсия.
Общая сумма баллов по шкале FLY-BOCS представляет из себя сумму показателей 110 (не учитываются пункты 1b и 6b), кроме того, вычисляется показатель подшкалы обсессий (пункты 1-5, кроме 1b), и показатель подшкалы компульсий (пункты 6-10, кроме 6b).
Выраженность (тяжесть) ОКР определяется как субклиническая (0-7 баллов), легкая (8-15 баллов), средняя (16-23 балла), тяжелая (24-31 балла) и крайне тяжелая (32-40 баллов).
| В настоящее время | Раньше | Навязчивости, связанные с нанесением вреда или обидами |
| | | Причинить вред самому себе |
| | | Причинить вред другим |
| | | Жестокие или устрашающие образы |
| | | Нанести оскорбление или унизить |
| | | Совершить иной неприятный поступок * |
| | | Последовать непозволительному побуждению (например, ударить близкого человека) |
| | | Совершить кражу |
| | | Обидеть других невниманием |
| | | Оказаться замешанным в чем-то ужасном (грабеже, поджоге). |
| | | Другие навязчивости |
| | | Навязчивости, связанные с загрязнением |
| | | Обеспокоенность телесными выделениями (слюной, мочой, калом) |
| | | Обеспокоенность наличием грязи или микробов |
| | | Повышенная обеспокоенность наличием вредных веществ (асбеста, ядовитых и радиоактивных |
| | | отходов) |
| | | Повышенная обеспокоенность вредным действием бытовых химикатов (моющих средств, растворителей) |
| | | Обеспокоенность присутствием животных (насекомых) |
| | | Обеспокоенность липкими веществами и отходами |
| | | Обеспокоенность возможностью заразиться и заболеть |
| | | Обеспокоенность возможностью заразить других |
| | | Другие |
| | | Навязчивости сексуального содержания |
| | | Запретные или извращенные мысли, образы, влечения сексуального содержания |
| | | С вовлечением детей или кровных родственников |
| | | Гомосексуального содержания * |
| | | Сексуальные действия по отношению к окружающим (в том числе агрессивные) * |
| | | Другие |