Если выраженность навязчивостей минимальна, больной может не испытывать потребности в борьбе с ними. В таких случаях выставляется нулевой балл.
0 = всегда борется с навязчивостями, либо выраженность навязчивостей минимальна и отсутствует потребность в борьбе
1 = попытки борьбы почти всегда при появлении навязчивостей
2 = обычно пытается бороться
3 = подчиняется всем навязчивостям без борьбы, но недоволен этим
4 = полностью подчинен навязчивостям
5. Способность контролировать навязчивости
Вопрос: насколько Вы можете управлять навязчивыми мыслями? У Вас получается прекратить навязчивые мысли? Вам удается отвлечься от навязчивых мыслей? Вы можете по желанию избавляться от навязчивых мыслей? (В противоположность предыдущему пункту, успешность больного в борьбе с навязчивостями оценивается тем выше, чем тяжелее проявления навязчивостей)
0 = полный контроль над навязчивостями
1 = почти полный контроль, с некоторым усилием больной почти всегда в состоянии справиться с навязчивыми мыслями или избавиться от них
2 = умеренно контролирует, время от времени удается справиться с навязчивостями
3 = контроль слабый, больному редко удается отвлечься от навязчивостей или избавиться от них
4 = не контролирует навязчивости, полностью подчинен им, даже краткие попытки отвлечься даются больному с трудом
«А теперь я расспрошу Вас подробнее о компульсиях» (В вопросе следует точно указать компульсию больного)
6. Продолжительность компульсий
Вопрос: сколько времени отнимают у Вас компульсии? Если компульсии проявляются в виде ритуализации повседневных дел, следует спросить: насколько больше времени у Вас отнимают повседневные обязанности из-за ритуалов? (Если компульсии проявляются в виде кратких преходящих побуждений к действию, больной может испытывать трудности с определением их продолжительности в часах и минутах. В этих случаях, чтобы помочь больному, следует уточнить, как часто появляются компульсии. В дальнейшем учитывается и частота краткосрочных компульсий и их продолжительность. Под частотой в данном случае понимается количество вновь возникающих компульсий, а не число совершенных повторных действий. Например, если пациент 20 раз в день приходит в ванную комнату, чтобы 5 раз подряд вымыть руки, частота составляет 20 раз в день). Вопрос: Сколько раз в день Вы проделываете компульсивные действия? (Чаще всего компульсии очевидны, например, мытьё рук, но иногда незаметны, например, больной про себя проверяет порядок чего-либо).
0 = компульсии отсутствуют
1 = меньше 1 часа в день либо единичные компульсии
2 = от 1 до 3 часов в день, либо частые компульсии
3 = от 3 до 8 часов в день либо многочисленные компульсии
4 = более 8 часов в день либо постоянные компульсии, не поддающиеся подсчету
6b. Светлые промежутки (время без компульсий) - не суммируется при подсчете общего балла
Вопрос: сколько часов в день продолжается обычный перерыв между компульсиями? (В случае необходимости уточните). Дополнительный вопрос: сколько часов может продолжаться самый большой перерыв между компульсиями?
0 = компульсий не бывает
1 = долгие перерывы, более 8 часов в день без компульсий
2 = довольно долгие перерывы, от 3 до 8 часов в день без компульсий
3 = короткие перерывы, от 1 до 3 часов в день без компульсий
4 = очень короткие перерывы, менее 1 часа в день без компульсий
7. Влияние компульсий на социальную активность
Вопрос: насколько компульсии мешают Вашему образу жизни, работе? Может быть, из-за компульсий Вы не можете выполнять часть своих обязанностей или отказываетесь от чего-то в личной жизни? (если на момент беседы больной не работает, задавая вопрос, следует уточнить, насколько компульсии помешали бы профессиональной деятельности)
0 = не влияют
1 = слабое влияние на социальную или профессиональную деятельность, общее поведение и образ жизни больного не меняются
2 = умеренное влияние на социальную или профессиональную деятельность, больному удается справляться с компульсиями
3 = сильное влияние, которое значительно затрудняет социальную и профессиональную активность больного
4 = крайняя степень тяжести, компульсии не позволяют вести обычный образ жизни и справляться с профессиональными обязанностями
8. Дистресс вследствие компульсий (субъективная тягостность компульсий)
Вопрос: Если Вам не удается выполнить действия, побуждение к которым Вы испытываете, что Вы чувствуете? (Пауза) У Вас появляется тревога? (Следует оценить насколько больной будет травмирован, если внезапно лишится возможности реализовать компульсии. Чаще всего возможность реализовать компульсивные побуждения уменьшает тревогу. Если же, по мнению больного, тревога уменьшается только в случае успешной борьбы с компульсиями, следует уточнить). Дополнительный вопрос: Вы чувствуете тревогу, выполняя компульсивные действия? Насколько тяжелую?
0 = больной не тяготится
1 = слабо выраженная тревога, если реализовать компульсии невозможно, либо небольшая тревога во время выполнения компульсивных действий
2 = умеренно выраженная, поддающаяся контролю тревога, если реализовать компульсии невозможно, либо больному удается справляться с тревогой, выполняя компульсивные действия
3 = сильная, подавляющая и травмирующая тревога при невозможности выполнить
компульсии либо во время выполнения компульсивных действий
4 = крайняя степень тревоги при любой попытке вмешаться в выполнение компульсивных действий, либо развитие полностью подавляющей тревоги во время реализации компульсий
9. Борьба с компульсиями
Вопрос: Вы делаете усилие, чтобы побороть компульсии? (Следует оценивать только попытки сопротивляться компульсиям, успешность борьбы не принимается во внимание. Усилия, которые больной прикладывает к борьбе с компульсиями не всегда соответствуют способности контролировать их. Следует также обратить внимание, что на оценку в данном пункте не должна влиять выраженность компульсий: оценивается критичность и настрой личности больного - энергия, с которой больной противостоит компульсиям. Чем больше попыток борьбы с ними предпринимает больной, тем меньше балл в данном пункте. Если выраженность компульсий минимальна, больной может не испытывать потребности в борьбе с ними. В таких случаях выставляется нулевой балл.)