только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 9 / 10

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Продолжительность
Когда подобные мысли посещают Вас, как долго они длятся?
1.   Они мимолетны - несколько секунд или минут
2.   Менее часа / недолго
3.   1-4 часа / долго
4.   4-8 часов / большую часть дня
5.   Более 8 часов / они устойчивы или постоянны
—
Контролируемость
Могли /можете ли Вы при желании прекратить думать о самоубийстве или желании умереть?
1.     С легкостью может контролировать такие мысли
2.     Может контролировать такие мысли с незначительными затруднениями
3.     Может  контролировать такие мысли с некоторыми затруднениями
4.     Может контролировать такие мысли с большими затруднениями
5.     Не в состоянии контролировать такие мысли
0. Не пытается контролировать такие мысли
—
Сдерживающие факторы
Есть ли что-то или кто-то (например, семья, религия, страх перед болью/ смертью), что удержало Вас от стремления к смерти или от попыток осуществления мыслей о самоубийстве?
1.     Сдерживающие факторы определенно удержали Вас от попытки самоубийства
2.     Вероятно, сдерживающие факторы удержали Вас
3.     Вы не уверены, что сдерживающие факторы не удержали Вас
4.     Скорее всего, сдерживающие факторы не удержали Вас
5.     Сдерживающие факторы определенно не удержали Вас
0. Данный пункт не применим
—

 
 
Основания суицидальных идей
Какие основания были у Вас для того, чтобы думать о желании умереть или самоубийстве? Вы хотели умереть для того, чтобы прекратить боль или перестать испытывать то, что Вы испытывали (иными словами, Вы не могли продолжать жить, испытывая эту боль или то, что Вы испытывали), или же Вашей целью было привлечение внимания, месть или получение отклика других людей? Или и то, и другое?
1.     Исключительно для того, чтобы привлечь внимание, отомстить или добиться отклика других людей
2.     Большей частью для того, чтобы привлечь внимание, отомстить или добиться отклика других людей
3.     В равной степени для того, чтобы привлечь внимание, отомстить или добиться отклика других людей и для того, чтобы прекратить / остановить боль
4.     Большей частью для того, чтобы прекратить / остановить боль (Вы не могли продолжать жить, испытывая эту боль или то, что Вы испытывали)
5.     Исключительно для того, чтобы прекратить или остановить боль (Вы не могли продолжать жить, испытывая эту боль или то, что Вы чувствовали)
0. Данный пункт не применим
—

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
(Отметьте все, что имело место, при условии, что речь идет о разных случаях; Вы должны спросить обо всех типах попытки суицида)
Вся жизнь
Истинная попытка самоубийства:
Акт, потенциально направленный против самого себя, совершенный, по крайней мере, с некоторым желанием умереть в результате данного акта. Осуществленные
Л о

действия отчасти замышлялись как способ убить себя. Намерение убить себя необязательно должно быть стопроцентным. Акт может считаться истинной попыткой самоубийства, если с данным актом ассоциируется хоть какое-нибудь намерение / желание умереть. Реальное нанесение себе повреждений или увечий необязательно, достаточно потенциальной возможности нанесения себе повреждений или увечий. Если человек нажимает на курок, держа пистолет во рту, но пистолет слома, и поэтому человек не наносит себе повреждений, то это считается попыткой самоубийства.
Установление преднамеренности: Даже если человек отрицает свое намерение / желание умереть, преднамеренность его действий может быть клинически установлена на основании его поведения или на основании обстоятельств. Например, случаи, когда речь идет о смертельно опасном действии, которое определенно не является несчастным случаем, и, следовательно, самоубийство является единственным возможным объяснением подобного действия (например, выстрел в голову, прыжок из окна с высокого этажа). Также можно сделать вывод о преднамеренности попытки самоубийства, если человек отрицает свое намерение умереть, однако считал, что его действия могут привести к смерти.
Предпринимали ли Вы попытку самоубийства?
Предпринимали ли Вы какие-либо действия с целью нанести себе вред?
Предпринимали ли Вы какие-либо опасные действия, которые могли привести к Вашей смерти?
Что Вы предпринимали ?
Совершали ли Вы__________ в качестве способа покончить с собой?
Хотелось ли Вам умереть (хотя бы немного), когда Вы_______________________________________________________________ ?
Пытались ли Вы покончить с собой, когда Вы_____________ ?
Или полагали ли Вы, что можете умереть от_____________ ?
Или Вы сделали это по совершенно другим причинам /безо ВСЯКОГО намерения убить себя (например, с целью снять напряжение, почувствовать себя лучше, вызвать сострадание или потому, что хотели, чтобы что-нибудь случилось)? (Самоповреждающее поведение, без намерения совершить самоубийство)
Общее количество попыток

Если да, опишите:
Отмечалось ли у пациента несуицидальное самоповреждающее поведение?
Да      Нет
Прерванная попытка самоубийства:
Когда человека прерывают и ему не удается (по причине обстоятельств) начать действие, потенциально направленное против самого себя (иначе произошла бы истинная попытка самоубийства).
Передозировка: Человек держит в руке таблетки, но ему не дают их проглотить. Как только человек проглатывает таблетки, попытка самоубийства считается скорее истинной, а не прерванной. Выстрел: Человек направил на себя пистолет, но кто-то забирает у него оружие или кто-то / что-то помешало ему нажать на курок. Как только человек спустил курок, даже если происходит осечка, попытка самоубийства считается истинной. Прыжок: Человек готов прыгнуть, но его хватают и стаскивают с края. Повешение: Человек завязал петлю вокруг шеи, но еще не повесился - его остановили.
Случалось ли, что когда Вы начинали совершать какие -либо действия с целью покончить с собой, кто-то или что-то останавливал(о) Вас прежде, чем Вы фактически совершали что-либо?
Если да, опишите:
О      от
Общее количество прерванных попыток
Остановленная попытка самоубийства:
Когда человек начинает предпринимать шаги с целью осуществить попытку
Да    От