Все новорожденные дети имеют относительный дефицит витамина К. В природе встречается несколько типов витамина К. Витамин К1 или филлохинон широко представлен в продуктах питания (зеленые овощи, растительные масла, молочные продукты). Витамин К2 или менахинон синтезируется кишечной микрофлорой и всасывается в крайне малых количествах. Дефицит витамина К у новорожденных детей связан с тем, что его перенос через плаценту крайне ограничен, поэтому концентрация витамина К в крови плода и запасы его к моменту рождения крайне малы.
Дефицит витамина К способен быть причиной кровотечений у детей первый месяцев жизни. Данное заболевание известно, как «Геморрагическая болезнь плода и новорожденного» или «кровотечение, связанное с дефицитом витамина К». Дефицит витамина К приводит к снижению свертываемости крови, вследствие чего и развиваются кровотечения.
Геморрагическая болезнь новорожденных делится на три формы: ранняя, классическая и поздняя. Ранняя форма характеризуется развитием кровотечений в течение 24 часов после рождения. Эта форма не может подлежать профилактике путем назначения витамина К (код АТХ В02ВА) ребенку после рождения. Классическая форма встречается после первых и до 7 суток жизни. Поздняя форма встречается, в основном, в период со 2 по 12 неделю жизни. Заболевания, которые протекают с симптомами диареи и холестатической желтухи, увеличивают риск развития поздней формы геморрагической болезни, так как при них ухудшается всасывание витамина К в кишечнике.
Для новорожденного ребенка единственным источником витамина К является его поступление извне: с женским молоком, искусственной питательной смесью или в виде лекарственного препарата. Уровень витамина К в грудном молоке (в среднем 2,5 мг/л) существенно ниже, чем в искусственных молочных смесях (24-175 мг/л).
Дети первых месяцев жизни в силу своих физиологических характеристик имеют предрасположенность к развитию «Геморрагической болезни новорожденного». Учитывая высокий риск возникновения угрожающих жизни кровотечений, всем новорожденным детям должна проводиться профилактика «Геморрагической болезни новорожденного». С целью профилактики в течение первых часов жизни детям вводится витамина К (код АТХ В02ВА). В нашей стране зарегистрирован препарат из группы витамина К (код АТХ В02ВА) – фитоменадион (витамин К1) (код АТХ В02ВА01) - эмульсия для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл. Большинству детей для профилактики достаточно однократного введения сразу же после рождения. Дополнительные введения препарата назначаются врачом в случае наличия медицинских показаний. В нашей стране также используется внутримышечное введение препарат из группы витамина К (код АТХ В02ВА) – менадиона натрия бисульфита** (код АТХ В02ВА) (витамин К3) – 1% раствора для внутримышечного введения лекарственных препаратов.
Если заболевание уже развилось, то для лечения используется витамина К (код АТХ В02ВА) и может быть введена свежезамороженная плазма для остановки кровотечения.
Для повышения концентрации витамина К в грудном молоке кормящей женщине рекомендуется использование продуктов, богатых витамином К, а также прием поливитаминов.
Содержание витамина К1 в пищевых продуктах (мкг/100 г)
| Продукты | Содержание |
| Листовые овощи |
| Петрушка сырая | 1640,0 |
| Свекла листья, зеленые, вареные | 484,0 |
| Шпинат свежий | 483,0 |
| Лук зеленый, перо и луковица | 207,3 |
| Салат, сырые зеленые листья | 174,0 |
| Брокколи | 101,0 |
| Капуста сырая белокочанная | 60,0 |
| Капуста цветная | 16,0 |
| Прочие овощи |
| Горох зеленый консервированный | 21,4 |
| Огурцы свежие | 16,4 |
| Морковь | 13,2 |
| Помидоры красные | 7,9 |
| Горох дробленый вареный | 5,0 |
| Перец сладкий | 4,9-7,4 |
| Фасоль вареная | 3,5 |
| Редис сырой | 2,2 |
| Картофель отваренный | 2,1 |
| Растительное масло |
| Оливковое масло | 48,5 |
| Масло соевое для салатов (гидрогенезированное) | 25,0 |
| Масло растительное подсолнечное | 5,1 |
| Мясо, птица, колбасы |
| Цыплята | 4,0 |
| Баранина постная | 3,8 |
| Говядина постная тушеная | 1,6 |
| Сосиска говяжья | 1,6 |
| Молочные продукты |
| Масло соленое сливочное | 7,0 |
| Сливки цельные | 3,3 |
| Сыр чеддер, швейцарский | 2,4 |
| Йогурт низкой жирности | 0,2 |
| Молоко 1%-ной жирности | 0,08 |
| Яйцо |
| Яйцо вареное | 0,4 |
| Рыба, морепродукты |
| Тунец, консервированный без добавления масла | 0,3 |
| Лосось копченый | 0,15 |
| Хлеб и мучные изделия |
| Хлеб белый | 3,2 |
| Печенье овсяное обезжиренное | 1,0 |
| Хлеб ржаной, пониженной калорийности | 0,4 |
| Макароны | 0,1 |
| Блюда из круп |
| Гречневая крупа, приготовленная | 1,9 |
| Овсяная каша быстрого приготовления | 0,5 |
| Рис белый | 0,0 |
| Фрукты |
| Чернослив | 59,5 |
| Сливы | 6,4 |
| Груша | 4,5 |
| Изюм без косточек | 3,5 |
| Абрикосы | 3,4 |
| Яблоки | 2,2 |
| Бананы | 0,5 |
| Ягоды |
| Ежевика | 19,8 |
| Черника | 19,3 |
| Орехи, семечки |
| Тыквенные семечки | 47,3 |
| Орехи кешью | 34,5 |
| Орехи, фундук | 14,1 |
| Орехи грецкие | 2,8 |
| Подсолнечника семечки | 2,8 |
| Арахис | 0,0 |
| Напитки |
| Какао, сухой порошок без сахара | 1,9 |
| Чай | 0,0 |
| Конфеты, сахар, мед |
| Молочный шоколад | 9,2 |
| Карамель | 2,0 |
| Зефир, мармелад, мед, сахар | 0,0 |