только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 4 / 6

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 

 Приложение А3.2. Выраженность клинических проявлений МПС VI в разном возрасте  

Система
Симптом
Дети
Подростки/
взрослые
Сердечно-сосудистая
Кардиомиопатия
+
+
Утолщение створок клапанов
+++
+++
ЦНС
Цервикальная миелопатия
+
+
ЖКТ
Гепатоспленомегалия
++
++
Орган слуха
Тугоухость
++
++
Рецидивирующий средний отит
++
++
Орган зрения
Помутнение роговицы
++
++
 
Глаукома
+
+
Скелетно-
мышечная
Нестабильность атланто-окципитального сочленения
+
+
Туннельный карпальный синдром
++
++
Грубые черты лица
+++
++
Дисплазия ТБС
++
++
Множественный дизостоз
+
+
Грыжи
+++
++
Контрактуры суставов
+++
+++
Кифоз
++
+
Макроцефалия
+++
++
Дыхательная
 
Обструктивное апноэ во сне
+++
+++
Рестриктивное заболевание легких
+
+
Обструкция верхних дыхательных путей
+++
+++
Специальные лабораторные тесты
Дерматан сульфат в моче
↑↑
↑↑
 Арилсульфатаза В
↓↓↓
↓↓↓
Общие ГАГ в моче
↑↑
↑↑

 Приложение А3.3. Частота проведения обследования у пациентов с МПС VI типа

Исследования
Первично
Каждые 3 мес.
Каждые 6 мес.
Каждые 12 мес.
Один раз
в 2 года
Прием врача-генетика
Х
 
 
Х
 
Подтверждение диагноза
Х
 
 
 
 
Анамнез болезни
Х
 
 
 
 
Клинический осмотр врача-терапевта
Х
Х
 
 
 
Рост, вес, окружность головы
Х
 
Х
 
 
Выносливость1
Х
 
Х
 
 
Осмотр врача-невролога
Х
Х
 
 
 
Осмотр врача-нейрохирурга
По показаниям
 
 
 
 
Компьютерная томография или МРТ головного мозга
Х
 
 
 
Х
Электроэнцефалография
Х
 
 
Х
 
Электронейромиография стимуляционная одного нерва
Х
 
 
Х
 
Осмотр врача-оториноларинголога
Х
Х
 
 
 
Осмотр  врача-сурдолога-оториноларинголога
Х
 
 
Х
 
Тональная аудиометрия
Х
 
 
Х
 
Осмотр врача-офтальмолога
Х
 
 
Х
 
Оценка остроты зрения
Х
 
 
Х
 
Офтальмоскопия
Х
 
 
Х
 
Исследование роговицы
Х
 
 
Х
 
Осмотр врача-пульмонолога
по показаниям
 
 
 
 
Определение функции внешнего дыхания (ФВД)
Х
 
 
Х
 
Кардиореспираторный мониторинг
Х
 
 
Х
 
Осмотр врача-кардиолога
Х
 
Х
 
 
Регистрация электрокардиограммы
Х
 
 
Х
 
Эхокардиография
Х
 
 
Х
 
Осмотр врача-травматолога-ортопеда
Х
 
Х
 
 
Рентгенографии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, верхней и нижней конечностей
Х
 
 
Х
 
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Х
 
 
Х
 
Осмотр врача-физиотерапевта
По показаниям
 
 
 
 
Прием врача по лечебной физкультуре
По показаниям
 
 
 
 
Осмотр врача-стоматолога
По показаниям
 
 
 
 
Лабораторные исследования
 
 
Определение уровня гликозаминогликанов мочи
Х
 
Х
 
 
Анализ крови биохимический общетерапевтический (определение активности АЛТ, АСТ, уровня свободного и связанного билирубина в крови, уровня холестерина в крови, уровня триглицеридов в крови)
Х
 
Х