III. Дисметаболические и токсико-метаболические повреждения нервной системы
| Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы |
| III. A) Р 70-Р 71 Преходящие нарушения обмена веществ | Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) | 1. Угнетение 2. Апноэ 3. Судороги 4. Опистонус 5. Повторные дистонические атаки 6. Симптом "заходящего солнца" |
| Гипогликемия | 1. Бессимптомное 2. Угнетение \ возбуждение 3. Судороги |
| Гипомагниемия | 1. Гипервозбудимость 2. Судороги |
| Гипермагниемия | 1. Угнетение -> кома 2. Апноэ |
| Гипокальциемия | 1. Гипервозбудимость 2. Судороги 3. Тетанические мышечные спазмы 4. Артериальная гипотензия 5. Тахикардия |
| Гипонатриемия | 1. Бессимптомно 2. Угнетение 3. Артериальная гипотензия 4. Судороги 5. Кома |
| Гипернатриемия | 1. Гипервозбудимость 2. Артериальная гипертензия 3. Тахикардия |
| III. Б) P 04 Токсико-метаболические нарушения функций ЦНС | Состояния, обусловленные приемом во время беременности алкоголя, табакокурение, употребление наркотиков и медикаментов, вызывающих зависимость. Состояния, обусловленные действием на ЦНС токсинов (вирусных бактериальных). Состояния, обусловленные действием на ЦНС лекарственных препаратов (или их сочетание) введенных плоду и новорожденному | 1. Гипервозбудимость 2. Судороги 3. Гиперкаузия 4. Угнетение 5. Кома |
IV. Поражение ЦНС при инфекционных заболеваниях перинатального периода
| Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы |
| IV. A) Р 35 - Р 37 Поражение ЦНС при внутриутробных инфекциях (TORCH-синдром) Энцефалит Менингит Менингоэнцефалит | 1.Цитомегаловирусная инфекция, 2.Герпетическая инфекция 3.Токсоплазмоз, 4.Врожденная краснуха 5.ECHO-вирусы и др. 6.Сифилис | |
| IV. Б) Поражение ЦНС при неонатальном сепсисе Менингит Менингоэнцефалит Вентрикулит Энцефалит | 1.Стрептококковая инфекция 2.Стафилококковая инфекция 3.Коли-бактериальная инфекция 4.Клебсиеллезная инфекция 5.Синегнойная инфекция 6.Листериоз, 7.Кандидоз | 1.Менингеальный 2.Внутричерепная гипертензия 3.Судороги 4.Кома 5.Гидроцефалия 6.Очаговые нарушения |
Ключ (интерпретация), пояснения:
Гипоксические поражения ЦНС
I. А) P91.0 Церебральная ишемия (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, перинатальное гипоксическое поражение мозга)
Церебральная ишемия I-й степени (легкая)
а) Интранатальная гипоксия, легкая асфиксия при рождении;
б) Возбуждение ЦНС чаще у доношенных, угнетение - у недоношенных, длительностью не более 5-7 суток;
в) Умеренные гипоксемия, гиперкарбия, ацидоз;
НСГ, компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография головного мозга - без патологических отклонений;
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен - компенсаторное повышение скорости по магистральным артериям мозга;
Пример диагноза:
Р 91.0 "Церебральная ишемия I степени" или "Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС I степени"