| Заболевания и состояния | Клинические проявления | Тесты, позволяющие провести дифференциальный диагноз |
| Беременность | Аменорея (а не олигоменорея), прочие симптомы беременности | Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови. Исследование мочи на хорионический гонадотропин (позитивный) |
| Гипоталамическая аменорея | Аменорея, снижение веса/индекса массы тела (ИМТ), интенсивные физические нагрузки в анамнезе, не характерны клинические признаки гиперандрогении, иногда выявляются мультифолликулярные яичники | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови. Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (снижены или на нижней границе нормы). Исследование уровня общего эстрадиола в крови (снижен) |
| Преждевременная овариальная недостаточность | Аменорея сочетается с симптомами эстрогенного дефицита, включая приливы жара и урогенитальные симптомы | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (повышен). Исследование уровня общего эстрадиола в крови (снижен) |
| Андроген-продуцирующие опухоли | Вирилизация (включая изменение голоса, андрогенную алопецию, клиторомегалию), быстрая манифестация симптомов | Исследование уровня общего тестостерона в крови. Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови (значительно повышены). Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное). Магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников |
| Синдром или болезнь Иценко-Кушинга | Наряду с клиническими проявлениями, сходными с СПЯ (ожирение по центральному типу, гиперандрогения, нарушения толерантности к углеводам), имеются более специфические симптомы: часто на лице — «лунообразное» лицо) с одновременным уменьшением верхних и нижних конечностей в обхвате из-за атрофии мышечной и жировой ткани, «матронизм» (яркий румянец цианотического оттенка в совокупности с округлившимися чертами лица), скошенные ягодицы (вследствие атрофии мышц), широкие (часто более 1 см) багровофиолетовые стрии на животе, внутренней поверхности бедер и плеч, у женщин — на молочных железах, множественные подкожные кровоизлияния, возникающие даже при незначительных травмах и другие проявления | Исследование уровня свободного кортизола в суточной моче (повышен), исследование уровня свободного кортизола в слюне (повышен), супрессивный ночной тест с дексаметазоном (недостаточная супрессия уровня кортизола в сыворотке крови утром) |
| Акромегалия | Специфичные симптомы: головная боль, сужение полей зрения, увеличение челюсти, языка, размера обуви и перчаток | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови (повышен) МРТ гипофиза |