только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 1 / 4

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке: Шкала Вейсса для гистологической оценки злокачественности опухоли коры надпочечника

Оригинальное название: Wiess scale

Источник (публикация с валидацией):

Lau SK, Weiss LM. The Weiss system for evaluating adrenocortical neoplasms: 25 years later. Hum Pathol. 2009;40(6):757-768.

Тип: Шкала оценки

Назначение: гистологическая оценка злокачественности опухоли коры надпочечника

Таблица 8. Система балльной оценки злокачественного потенциала опухолей коры надпочечника Weiss

Критерий шкалы Вейсс
Описание
Высокий ядерный индекс (основан на критериях Fuhrman – grade III или IV)
Увеличенные, овальные или сегментированные ядра с крупнозернистым, гиперхромным хроматином и легко различимыми ядрышками.
Количество митозов более 5 на 50 полей зрения при большом увеличении
Оценка в 10 полях при большом увеличении, в зоне наибольшей митотической активности в каждом из 5 стекол, что в общей сложности составляет 50 полей зрения.
Патологические митозы
Атипичное распределение хромосом или избыточное количество митотических веретен деления с мультиполярной морфологической структурой.
Менее 25% клеток со светлой цитоплазмой
Светлые клетки, богатые липидами, с вакуолизированной цитоплазмой, напоминающие клетки пучковой зоны надпочечника.
Диффузный характер роста более 1/3 опухолевой ткани
Неструктурированные пласты клеток, занимающие более 1/3 опухолевой ткани.
Участки некроза опухоли
Сливающиеся участки некроза. Изолированный некроз отдельных клеток выявляется редко.
Венозная инвазия
Опухоль в виде слепков сосудов или полиповидных выступов в просвете сосуда, покрытых слоем эндотелиальных клеток. Необходимо отличать последние от свободно «плавающих» опухолевых клеток, которые могут быть артефактами.
Инвазия опухоли в синусоиды
Сосуды, выстланные эндотелием, без гладкомышечной стенки.
Инвазия в капсулу
Опухоль врастает или пенетрирует капсулу при наличии ассоциированной стромальной реакции.

Пояснения. Каждый из 9 критериев оценивается в 1 балл. При наборе 3 баллов и более по Weiss-шкале подтверждается высокий злокачественный потенциал опухоли и ставится диагноз АКР.