3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1 Консервативное лечение
Рекомендуется криодеструкция: воздействие на каждый элемент контагиозного моллюска жидким азотом в течение 10-20 секунд. При сохранении высыпаний процедуру криодеструкции повторяют через неделю [1,3,4,17].
Комментарии: Процедура криотерапии сопровождается болезненностью и образованием пузырей, после нее возможно нарушение пигментации кожи и формирование слабо выраженных рубцов. Применение данного метода удаления контагиозного моллюска у детей является наименее предпочтительным, так как является болезненным, может вызывать рубцевание и гипо- либо гиперпигментацию.
Для удаления свежих высыпаний рекомендуется эвисцерация – вылущивание элементов контагиозного моллюска тонким пинцетом [5,12,20,21,22].
Комментарии: данный метод позволяет получить материал для лабораторных исследований.
или кюретаж (выскабливание высыпаний с применением кюретки) [12,18,19]
Комментарий: В связи с высокой доступностью данного метода, его простотой, а также относительно низкой болезненностью, данный метод является наиболее предпочтительным для лечения пациентов детского возраста. Также при лечении детей рекомендована предварительная аппликационная анестезия обезболивающим кремом.
Рекомендуется лазерная деструкция элементов контагиозного моллюска: воздействие на каждый элемент с применением системы лазерной на основе диоксида углерода для дерматологии (CO2 лазером) или иных аппаратов лазерных дерматологических (импульсный лазер на красителях) [6–12,13,14,15,22]. При сохранении высыпаний повторную лазерную деструкцию проводят через 2-3 недели.
Рекомендуется электрокоагуляция элементов контагиозного моллюска [12,16,22].
Рекомендуется с целью снижения частоты рецидивов и снижения риска развития осложнений после деструкции элементов контагиозного моллюска проводить обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками и дезинфицирующими средствами: йод+[калия йодид+этанол], 5% спиртовой раствор и др. [12,22].