Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(с изм. и доп., вступ. в силу с 13.07.2021).
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации "Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (ред. от 09.04.2018).
- Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2011 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247.
- Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней, СанПиН 3.3686–21, от 28 января 2021 г. № 4.
- Биологические и микробиологические факторы. Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов А, В и С. Методические рекомендации (Утв. 29 декабря 2007 г. № 0100/13745–07–34).
- СанПиН 3.3686–21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" XXVII. Профилактика брюшного тифа и паратифов (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 № 62500).
- МУ 3.1.3114/1-13. 3.1. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.10.2013).
- МУ 4.2.2039-05. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 23.12.2005).
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 .г № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и от 23 сентября 2020г. № 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием».
Критерии оценки тяжести состояния больного брюшным тифом [1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 18].
| Клинические проявления | Состояние больного |
| | удовлетворительное | среднетяжелое | тяжелое |
| Температура тела,0С | до 38 | 38,1-39,5 | 39,6 и более |
| Слабость | + | ++ | +++ |
| Заторможенность | ± | ++ | +++ |
| Адинамия | ± | ++ | +++ |
| Инверсия сна | ± | ++ | +++ |
| Головная боль | + | ++ | ++ |
| Инфекционно-токсическая энцефалопатия ("тифозный статус") | нет | нет | ++ |
| Сухость во рту, жажда | ± | ++ | +++ |
| Отсутствие аппетита | + | ++ | +++ |
| Частота пульса, уд/мин | до 100 | 101-110 | 111 и более |
| АД максимальное, мм. рт. ст. | свыше 110 | 100-110 | ниже 100 |
| Вздутие живота | ± | ++ | +++ |
| Урчание и болезненность при пальпации в правой подвздошной области | ± | ++ | +++ |
Примечание: ± симптом выражен непостоянно; ++ симптом средней степени выраженности; +++ симптом выражен ярко.
Дифференциальный диагноз брюшного тифа с другими заболеваниями [1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 18].