только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 12 / 21

Сотрясение головного мозга

2.4 Инструментальные диагностические исследования

Пострадавшим с СГМ рекомендуется проведение КТ головного мозга при наличии факторов риска. Рекомендуется выявить факторы риска и определить категории ЛЧМТ согласно которым выполняют КТ головного мозга [14,15,18,25,27].

Комментарий 1. Факторы риска при легкой ЧМТ (согласно Canadian Closed Head Injury Rule - CHIP)

Комментарий 2: Пересмотренная и дополненная EFNS в 2012 году классификация [26].

Таблица 1. Категории ЛЧМТ для определения показаний к проведению КТ головного мозга.

Классификация легкой ЧМТ
ШКГ при поступлении
Факторы риска
Показания для немедленного направления на КТ
Легкая ЧМТ
13-15
 
 
Категория 1
15
Нет или 1 дополнительный
нет
Категория 2
15
≥ 1 основной или ≥ 2 дополнительных
да
Категория 3
13-14
 
да
Снижение по ШКГ на 1 балл

При невозможности провести КТ головного мозга рекомендовано проведение рентгенографии черепа в прямой и боковой  проекциях или рентгенографию черепа тангенциальную для исключения перелома черепа и при наличии в медицинском учреждении эхоэнцефалографию для исключения смещения срединных структур [5,9]