только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 1 / 1

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

  1. Актуальные инструкции к лекарственным препаратам, упоминаемым в клинических рекомендациях находятся на сайте http://grls.rosminzdrav.ru
  2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 октября 2024 г. № 583н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология". 

Таблица 4. Средние соотношения «верхний сегмент/нижний сегмент» в норме (Kaplan S., 1989 г.)

Возраст
Мальчики
Девочки
Возраст
Мальчики
Девочки
0,5-1,4
1,81
1,86
9,5-10,4
1,12
1,11
1,5-2,4
1,61
1,80
10,5-11,4
1,10
1,08
2,5-3,4
1,47
1,44
11,5-12,4
1,07
1,07
3,5-4,4
1,36
1,36
12,5-13,4
1,06
1,07
4,5-5,4
1,30
1,29
13,5-14,4
1,04
1,09
5,5-6,4
1,25
1,24
14,5-15,4
1,05
1,10
6,5-7,4
1,20
1,21
15,5-16,4
1,07
1,12
7,5-8,4
1,16
1,16
16,5-17,4
1,08
1,12
8,5-9,4
1,13
1,14
17,5-18,4
1,09
1,12

Комментарии: при оценке пропорциональности телосложения у детей со значительным отставанием костного созревания рекомендуется ориентироваться на «костный возраст» ребенка.

Рисунок 2. Перцентильные кривые роста и массы тела (мальчики, 0-36 месяцев)

Рисунок 3. Перцентильные кривые роста и массы тела (девочки, 0-36 месяцев)

Рисунок 4. Перцентильные кривые роста и массы тела (мальчики, 2-20 лет)

Рисунок 5. Перцентильные кривые роста и массы тела (девочки, 2-20 лет)

Таблица 5. Лабораторные показатели, применяемые при обследовании низкорослых детей и подозрением на ИН для исключения других причин низкорослости.

Лабораторные исследования
Исключаемые заболевания/ состояния
Общий (клинический) анализ крови
Анемии, инфекционные болезни, в сочетании с признаками воспаления – хронические заболевания кишечника (напр. болезнь Крона)
Общий (клинический) анализ мочи
Патология почек
Анализ крови биохимический общетерапевтический: исследование уровня железа сыворотки крови, исследование уровня ферритина в крови
Анемии, нарушение питания, мальабсорбция, целиакия
Анализ крови биохимический общетерапевтический: исследование уровня ионизированного кальция в крови, исследование  уровня неорганического фосфора в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови
Нарушения фосфорно-кальциевого обмена
Анализ крови биохимический общетерапевтический: исследование уровня калия в крови, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня хлоридов в крови
Ацидоз, в т.ч. почечной этиологии
Анализ крови биохимический общетерапевтический: исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня  мочевины в крови
Хроническая почечная недостаточность
Анализ крови биохимический общетерапевтический: определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование уровня общего билирубина в крови, исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови, исследование уровня общего белка в крови
Патология печени
Определение содержания антител к эндомизию в крови (IgA EmA), определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови (IgA anti-tissue transglutaminase общий IgA)
Целиакия
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
Гипотиреоз
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
СТГ-дефицит