только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 2 / 2

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:

  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 906н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Гастроэнтерология»;
  2. Приказ Минздрава России от 20 февраля 2026 г. № 120н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю педиатрия";
  3. Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 24 ноября 2021 г. № 1094н  «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»;
  4. Международная классификация болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье (МКБ – 10);
  5. Приказ Минздрава России от 02.05.2023 г. № 205н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (Зарегистрировано в Минюсте России 01.06.2023 г. № 73664);
  6. Приказ МЗ РФ от 23 июля 2010 г. № 541н. Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения;
  7. Федеральный закон от 25.12.2018 г. № 489 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций»;
  8. Приказ Минздрава России № 103н от 28.02.2019 г. «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности, включаемой в клинические рекомендации информации»;
  9. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 г. № 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг". 

Приложение А3.1 Дифференциальная диагностика МАЖБП

При выявлении признаков стеатоза печени в возрасте пациентов до 10 лет - необходимо исключить врожденные заболевания обмена веществ (дефицит 1-антитрипсина, муковисцидоз, галактоземия, тирозинемия 1 типа, нарушения пероксисомального окисления, болезнь Вильсона, абеталипопротеинемия, гипобеталипопротеинемия, врожденная липодистрофия, семейная гиперлипидемия, дефицит лизосомной кислой липазы, дефицит кислой сфингомиелазы, цитруллинемия 2 типа и т.д.) [5, 10].

Таблица. Состояния, которые могут сопровождаться стеатозом печени и/или трансаминаземией [1, 4, 19]

Генетические заболевания и метаболические дефекты
Препараты и токсические агенты
Причины, связанные с особенностями питания, гастроинтестинальной и печеночной патологией
Нарушения цикла мочевины
Наследственная непереносимость фруктозы/тирозинемия/галактоземия
Гликогенозы I, III, VI, IX типы
Дефекты синтеза желчных кислот
Муковисцидоз
Дефицит цитрина
Синдром Швахмана-Даймонда
Болезнь Вильсона
Болезни накопления липидов
Болезнь Нимана-Пика, тип С
Абета/гипобеталипопротеинемия
Дефекты α и β окисления жирных кислот
Нарушения обмена белков
Синдром Шерешевского-Тернера
Дефицит α1 – антитрипсина
Липодистрофия
Семейная гиперлипопротеинемия
Поздняя кожная порфирия
Порто-системный шунт
Отдельные миопатические расстройства
Экстази
Растворители
Пестициды
Целиакия
Воспалительные заболевания кишечника
Кишечная недостаточность
Дисбиоз
Вирусные гепатиты (HCV, HBV)
Аутоиммунные гепатиты
Квашиоркор/голодание
Нервная анорексия
Быстрое снижение массы тела
Парентеральное питание
Гипотиреоз
Гипоталамо-гипофизарные нарушения
Диабет I типа
Сепсис