ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ "СТОМАТОЛОГИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ". ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Раствор пероксида водорода можно использовать в течение 7 сут со дня приготовления при условии хранения его в темной закрытой емкости. Раствор дезоксана-1 может использоваться в течение 1 сут. Но стерилизовать повторно в этих растворах нельзя. Для стерилизации используют эмалированные, стеклянные или пластмассовые емкости с плотно закрывающимися крышками.

Стерилизуемые изделия полностью погружают в раствор, после окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают стерильным пинцетом из раствора и дважды погружают на 5 мин в емкости с дистиллированной водой, каждый раз меняя ее при соблюдении асептических условий. Емкости предварительно стерилизуют паровым методом при 132 ?С в течение 20 мин. После этого стерильным пинцетом инструмент перекладывают в асептических условиях в стерильные биксы, выстланные стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий - не более 3 сут.

При газовом методе стерилизации используют:

 окись этилена ― в дозе 1000 мг/дм3 при давлении газа 0,55 кг/см2 и температуре 18 ?С ― 960 мин;

 пары 40% раствора формальдегида в этаноле в дозе 150 мг/дм3 при температуре в стерилизационной камере 80 ?С, время стерилизации 180 мин. Разрешается использовать 10% растворы Гигасепта ФФ, Колдспора в соответствии с методическими указаниями.

Зеркала после проведения дезинфекции, предстерилизационной обработки стерилизуют одним из следующих методов: паровым, воздушным, химическим (в соответствии с указанием в паспорте) или рабочую часть - в гласперленовом стерилизаторе. Зеркала, покрытые амальгамой, стерилизуются химическим методом.

Стекла для замешивания материала обрабатываются вышеперечисленными методами и стерилизуются в автоклаве. Обработка стаканов для валиков проводится вышеперечисленными методами. Стерилизуются в автоклаве или сухожаровом шкафу. Перестерилизовываются через 6 ч. Стерильный пинцет для забора валиков из стакана должен храниться в упаковке (используется 3 ч) или в растворе 6% перекиси водорода или 3% хлорамина (используется 6 ч). Лучше использовать вместо стаканов специальные боксы для валиков.

Категорически запрещается брать руками со стола стерильный инструмент. Это делают стерильным пинцетом, который находится в стоящем рядом стерильном лотке, закрытом стерильной салфеткой. Пинцет меняют через каждые 3 ч.

Стерильные инструменты хранятся в столе в стерильных условиях. Стерильный стол накрывают на 6 ч. Для продолжительного хранения стерильных медицинских инструментов (в течение 7 сут) используют камеры (или столы) "Панмед-1", "Стека" и др. Невостребованный инструмент со стола стерилизуется заново без предварительных этапов обработки.

Альтернативой старому методу укладки медицинских инструментов на стол с использованием простыней служат полки и камеры, предназначенные для хранения предварительно простерилизованных медицинских инструментов с целью предотвращения их вторичной контаминации микроорганизмами и обеспечивающие их постоянную готовность к работе в процессе длительного хранения (до 7 сут). Принцип работы этих изделий основан на бактерицидном действии ультрафиолетового излучения.

Стерилизацию стоматологических инструментов проводят непосредственно перед накрытием стерильного стола в тех случаях, когда инструменты стерилизуют без упаковки.

Инструменты, стоматологические наборы и т.п., стерилизованные в индивидуальной упаковке (двойная бязь, бумага мешочная, пергамент, упаковочные материалы "Стерикинг" и "Рексам" и др.), необходимо хранить в специально выделенном шкафу. Стерильный стол в этом случае не накрывается.

Стеклянные емкости для хранения ваты на манипуляционном столе стерилизуют ежедневно.

В целях продления сроков реализации стерильных ватных тампонов их помещают в крафт-пакеты (по 20-25 штук). В этом случае при вскрытии бикса из него извлекается необходимое количество пакетов. Остальные пакеты, оставшиеся в биксе, могут быть реализованы на вторые и третьи сутки. Ватные тампоны достают из емкостей (пакета) пинцетом, входящим в стоматологический набор, до начала лечения пациента. В процессе лечения для этих целей используют дополнительный стерильный пинцет.