1. Разъяснил ли Вам врач стоматолог сведения о наличии заболевания?
2. Указал ли он диагноз и прогноз заболевания?
3. Разъяснил ли он методы лечения и возможные риски?
4. Указал ли он возможные варианты медицинского вмешательства?
5. Разъяснил ли он варианты последствий и результатов лечения?
Если Вам понятно и подробно разъяснены все указанные выше вопросы и Вы дали на них положительный ответ, подтвердите это своей подписью с указанием фамилии, инициалов и даты:
___________________________________________________________
Подпись, фамилия, инициалы
Протокол добровольного информированного согласия законного представителя пациента на проведение стоматологического обследования и лечения
В соответствии со ст. 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства (в том числе и стоматологического) является информированное добровольное согласие законного представителя пациента. Поэтому до начала медицинских манипуляций, ответьте на следующие вопросы ("Да" или "Нет"):
1. Разъяснил ли Вам врач стоматолог сведения о наличии заболевания?
2. Указал ли он диагноз и прогноз заболевания?
3. Разъяснил ли он методы лечения и возможные риски?
4. Указал ли он возможные варианты медицинского вмешательства?
5. Разъяснил ли он варианты последствий и результатов лечения?
Если Вам понятно и подробно разъяснены все указанные выше вопросы и Вы ответили на них утвердительно, то давая согласие на стоматологическое обследование и лечение пациента, интересы которого Вы представляете, подтвердите это своей подписью с указанием фамилии, инициалов и даты:
____________________________________________________________________
Подпись, фамилия, инициалы законного представителя ребенка.
Важным в практике врача стоматолога является также сохранение врачебной тайны. Согласно ст. 23 Конституции Российской Федерации, каждый человек имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Ст. 30 Основ законодательства РФ гарантирует пациенту сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья граждан, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении. Более подробное объяснение этого вопроса, согласно которому, сведения, полученные врачом с момента обращения гражданина за медицинской помощью, в том числе и сам факт обращения, составляет врачебную тайну, дается в ст. 61 Основ законодательства РФ.