1.6. Штатное расписание и оснащение службы функциональной диагностики
С.И. Федорова
Требования и рекомендации к штатному расписанию и оснащению службы ФД, конкретным видам и объемам диагностических исследований в виде их перечня, частоты и кратности применения в зависимости от характера патологии и уровня оказания медицинской помощи сформулированы в Приказах МЗ РФ, Порядках оказания медицинской помощи, Стандартах оснащения и оказания медицинской помощи, Протоколах ведения больных (нозологических, синдромальных, ситуационных), клинических рекомендациях.
Приказ МЗ РФ от 26 декабря 2016 г. № 997н "Об утверждении правил проведения функциональных исследований". Функциональные исследования проводятся при оказании: первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи; медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.
Условия проведения функциональных исследований: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Формы проведения функциональных исследований: экстренная, неотложная, плановая.
Функциональные исследования в рамках оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи выполняют фельдшер или медицинская сестра. При этом анализ результатов указанных функциональных исследований осуществляет фельдшер или медицинская сестра.
Функциональные исследования в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении выполняет врач функциональной диагностики или медицинская сестра. Анализ результатов указанных функциональных исследований осуществляет врач функциональной диагностики. В случае отсутствия врача функциональной диагностики анализ результатов функциональных исследований проводит лечащий врач, о чем в медицинской документации пациента делается соответствующая запись. По результатам функционального исследования в день его проведения составляется протокол функционального исследования (анализ и заключение), который заверяется личной подписью медицинского работника, проводившего функциональное исследование, и врача ФД или фельдшера, осуществившего анализ результатов функционального исследования. К протоколу прилагают функционально-диагностические кривые, графики или изображения, полученные при проведении функционального исследования.
При проведении функционального исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме протокол составляется непосредственно после проведения функционального исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке).
Функциональные исследования проводят в одном из 5 типов структурных подразделений: в кабинете ФД, в кабинете ФД сердечно-сосудистой системы, в кабинете ФД центральной и периферической нервной системы, в кабинете ФД дыхательной системы, в отделении ФД.
В кабинетах/отделении выполняют функциональные исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования. Штатную численность кабинетов/отделения устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии Приложениями к Правилам, утвержденным настоящим приказом.
Структурное подразделение: "Кабинет функциональной диагностики".
Рекомендуемые штатные нормативы (число должностей в одну смену) - врач ФД - 1 должность, медицинская сестра - 1 должность.
Стандарт оснащения кабинета ФД: электрокардиограф, аппарат для измерения АД, спирограф.
По требованию кабинет ФД может быть дополнительно оснащен аппаратом для холтеровского мониторирования (ХМ) сердечной деятельности, аппаратом для суточного мониторирования АД, электроэнцефалографом.
Структурное подразделение "Кабинет функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы".
Рекомендуемые штатные нормативы (число должностей в одну смену) - врач ФД - 1 должность, медицинская сестра - 1 должность.
Стандарт оснащения кабинета ФД сердечно-сосудистой системы: электрокардиограф, аппарат для измерения АД, аппарат для ХМ сердечной деятельности, аппарат для суточного мониторирования АД, ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов, кардиореспираторный комплекс, велоэргометр.
Структурное подразделение "Кабинет функциональной диагностики центральной и периферической нервной системы".
Рекомендуемые штатные нормативы (число должностей в одну смену) - врач ФД - 1 должность, медицинская сестра - 1 должность.
Стандарт оснащения кабинета ФД центральной и периферической нервной системы: электроэнцефалограф.
По требованию кабинет ФД может быть дополнительно оснащен электромиографом, ультразвуковым аппаратом.
Структурное подразделение: "Кабинет функциональной диагностики дыхательной системы".
Рекомендуемые штатные нормативы (число должностей в одну смену) - врач ФД - 1 должность, медицинская сестра - 1 должность.
Стандарт оснащения кабинета ФД дыхательной системы: спироанализатор.
Структурное подразделение: "Отделение функциональной диагностики" (за исключением кабинетов ФД, входящих в отделение ФД).
Рекомендуемые штатные нормативы - заведующий отделением - врач ФД (1), врач ФД (не менее 1 в одну смену), старшая медицинская сестра (1), медицинская сестра (не менее 1 в одну смену).
Стандарт оснащения отделения ФД: велоэргометр, стресс-тест система с велоэргометром или беговой дорожкой, ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов, электрокардиограф 12-канальный, аппарат для измерения АД, аппарат для ХМ сердечной деятельности, аппарат для суточного мониторирования артериального давления (СМАД), спироанализатор, бодиплетизмограф, аппарат для объемной сфигмографии, кардиореспираторный комплекс, электромиограф, электроэнцефалограф, аппарат для регистрации ВП, медленных потенциалов, тепловизор (по требованию), аптечка для оказания неотложной помощи, дефибриллятор.
Приказ МЗ РФ от 26 декабря 2016 г. № 997н "Об утверждении правил проведения функциональных исследований" не отменяет Приказ МЗ России 30.11. 1993 № 283 "О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации", а дополняет его.
Требования к штатному расписанию и оснащению службы ФД на уровне медицинской организации и ее подразделения сформулированы в частности, в Порядках оказания медицинской помощи по различным профилям заболеваний и представлены в Порядках в нескольких вариантах:
▪ подразделение для обеспечения своей деятельности использует возможности отделения (кабинета) ФД медицинской организации, в составе которой оно создано;
▪ подразделение предусматривает дополнительные должности врача и медицинской сестры ФД в отделениях (кабинетах) ФД медицинской организации, в составе которой оно создано;
▪ в структуре самого подразделения предусмотрено создание отделения (кабинета) ФД с рекомендованными штатными нормативами должностей.
В соответствии с этими формами взаимодействия, необходимые для работы подразделения методы функциональных исследований, используемые на различных уровнях оказания медицинской помощи при различных профилях заболеваний, представлены в Порядках следующим образом:
▪ перечислены необходимые для работы подразделения методы функциональных исследований, которые осуществляются в отделениях (кабинетах) ФД медицинской организации, в составе которого функционирует подразделение;
▪ указано рекомендуемое дополнительное оснащение диагностическим оборудованием отделения (кабинета) ФД медицинской организации, в составе которого функционирует подразделение;
▪ указано рекомендуемое оснащение диагностическим оборудованием отделения (кабинета) ФД, которое предусмотрено в структуре самого подразделения.
Ниже приведены извлечения из утвержденных Порядков оказания медицинской помощи на различных уровнях по различным профилям заболеваний по направлению "Функциональная диагностика", в том числе по организации кабинетов (отделений) ФД, штатному расписанию и оснащению диагностическим оборудованием.
1. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия".
1.1. Правила организации деятельности терапевтического отделения. Терапевтическое отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
Таблица. Стандарт оснащения терапевтического отделения
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Электрокардиограф многоканальный | 1 |
| Аппарат для исследования ФВД* | не менее 3 |
* При отсутствии отделения (кабинета) ФД.
1.2. Правила организации деятельности терапевтического дневного стационара.
Таблица. Стандарт оснащения терапевтического дневного стационара
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Аппарат для исследования ФВД* | 1 |
* При отсутствии отделения (кабинета) ФД.
2. Приложение № 1. Правила организации деятельности кабинета врача-пульмонолога.
◊ Приложение № 2. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-пульмонолога
◊ Приложение № 3. Стандарт оснащения кабинета врача-пульмонолога
◊ Приложение № 4. Правила организации деятельности пульмонологического дневного стационара
◊ Приложение № 5. Рекомендуемые штатные нормативы пульмонологического дневного стационара
◊ Приложение № 6. Стандарт оснащения пульмонологического дневного стационара
◊ Приложение № 7. Правила организации деятельности пульмонологического отделения
◊ Приложение № 8. Рекомендуемые штатные нормативы пульмонологического отделения
◊ Приложение № 9. Стандарт оснащения пульмонологического отделения
◊ Приложение № 10. Правила организации деятельности кабинета школы здоровья "Лечение табачной зависимости", "Школа для больных бронхиальной астмой", "Школа для больных хронической обструктивной болезнью легких"
◊ Приложение № 11. Стандарт оснащения кабинета школы здоровья "Школа больных бронхиальной астмой", "Школа больных хронической обструктивной болезнью легких", "Лечение никотиновой зависимости"
2. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология".
2.1. Правила организации деятельности пульмонологического отделения. Пульмонологическое отделение организуется при наличии в медицинской организации, в том числе, отделения ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы отделения функциональной диагностики в медицинских организациях, имеющих в составе пульмонологическое отделение
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 на 30 коек |
| Медицинская сестра | 1 на 30 коек |
3. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
3.1. Правила организации деятельности неврологического отделения
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы специалистов функциональной диагностики в медицинских организациях, имеющих в структуре неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, в структуре которого создана палата (блок) реанимации и интенсивной терапии
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 на 30 коек |
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы специалистов функциональной диагностики в медицинских организациях, имеющих в структуре неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, в структуре которого отсутствует палата (блок) реанимации и интенсивной терапии
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 4,75 на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы |
Таблица. Оснащение неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 |
| Система ХМ | не менее 3 |
| Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной ЭхоКГ | 1 |
| Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии и ЧП-ЭхоКГ | 1 |
4. Приказ МЗ РФ от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
4.1. Правила организации деятельности женской консультации.
Таблица. В структуре женской консультации предусмотрен кабинет функциональной диагностики. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики женской консультации
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 должность на 10 должностей врачей-специалистов |
| Медицинская сестра (кабинета функциональной диагностики) | 2 должности на одну должность врача ФД |
Стандарт оснащения кабинета ФД женской консультации: электрокардиограф, аппарат для СМАД.
4.2. Правила организации деятельности родильного дома (отделения). В структуре родильного дома предусмотрен кабинет ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики родильного дома
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД (в том числе для кардиотокографии) | 1 должность в роддоме на 100 коек и дополнительно 0,25 должности на родильный дом, имеющий 40 коек и более для беременных с экстрагенитальнми заболеваниями |
| Медицинская сестра (кабинета ФД) | 1 должность на каждую должность врача ФД |
Стандарт оснащения кабинета ФД родильного дома: электрокардиограф, аппарат для СМАД, аппарат для ХМ сердечной деятельности, аппарат для УЗИ передвижной, анализатор доплеровской сердечной деятельности матери и плода.
4.3. Правила организации деятельности перинатального центра. В структуре перинатального центра, в его консультативно-диагностическом отделении (поликлиника), предусмотрено отделение (кабинет) ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы отделения (кабинета) функциональной диагностики перинатального центра
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Заведующий отделением - врач ФД | 1 должность вводится вместо 0,5 должности врача |
| Врач ФД (в том числе для кардиотокографии) | Из расчета норм времени на функциональные иследования |
| Старшая медицинская сестра | 1 |
| Медицинская сестра | 2 должности на 1 должность врача ФД |
| Сестра-хозяйка | 1 |
| Санитар | 1 должность на 3 должности врача ФД |
4.4. Акушерский стационар.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы специалистов ФД в акушерском стационаре
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД (в том числе для кардиотокографии) | 1 в стационаре на 100 коек дополнительно 0,5 на перинатальный центр, имеющий 40 коек и более для беременных с экстрагенитальными заболеваниями |
4.5. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. В структуре отделения патологии новорожденных и недоношенных детей предусмотрено отделение (кабинет) ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы в отделении (кабинете) функциональной диагностики отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 0,25 |
Стандарт оснащения кабинета ФД: компьютерный комплекс для проведения ЭКГ с синдромальным заключением, переносной трехканальный электрокардиограф, аппарат для ХМ сердечной деятельности, аппарат для СМАД.
4.6. Правила организации деятельности центра охраны здоровья семьи и репродукции. В структуре центра предусмотрен кабинет ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики центра охраны здоровья семьи и репродукции
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | В зависимости от объема работы |
| Медицинская сестра (кабинета ФД) | 1 должность на каждую должность врача ФД |
Стандарт оснащения кабинета ФД центра охраны здоровья семьи и репродукции: кардиомонитор фетальный, компьютерный комплекс для проведения ЭКГ с синдромальным заключением, переносной 3-канальный электрокардиограф, аппарат для ХМ сердечной деятельности, аппарат для СМАД.
5. Приказ МЗ и СР РФ от 18.01.2012 № 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология".
5.1. Правила организации деятельности нефрологического центра.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы специалистов функциональной диагностики нефрологического центра медицинской организации
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 |
| Медицинская сестра ФД | 1 должность на каждую 1 должность врача ФД |
Таблица. Стандарт оснащения нефрологического центра медицинской организации
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 |
6. Приказ МЗ РФ от 31.01.2012 № 69н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях".
6.1. Положение об организации деятельности инфекционной больницы. В структуре инфекционной больницы предусмотрено отделение (кабинет) ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы отделения (кабинета) функциональной диагностики инфекционной больницы
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 на 500 коек |
| Медицинская сестра ФД | Соответственно должностям врачей ФД, но не менее 1 |
7. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология".
7.1. Положение об организации деятельности онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. В структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, предусмотрено отделение ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы отделения функциональной диагностики онкологического диспансера
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 на 400 коек |
| Медицинская сестра | 1 на одного врача ФД, но не менее 1 должности |
| Санитар | 1 на одного врача ФД, но не менее 1 должности |
Таблица 1.23. Стандарт оснащения отделения функциональной диагностики онкологического диспансера
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Аппарат для комплексного исследования ФВД | 1 |
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 |
| Эхокардиограф | 1 |
8. Приказ МЗ РФ от 13.11.2012 г. № 911н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях".
8.1. Правила организации деятельности Центра профессиональной патологии. При создании Центра в виде самостоятельной медицинской организации в Центре предусматривается наличие отделения ФД.
Таблица. Стандарт оснащения отделения функциональной диагностики Центра профессиональной патологии
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Бодиплетизмограф | 1 |
| Велоэргометр с пульсконтролем | 1 |
| Система кардиологическая диагностическая мониторная для проведения нагрузочных тестов | 1 |
| Спирометр | 1 |
8.2. Правила организации деятельности профпатологического отделения. В профпатологическом отделении предусмотрено отделение ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы отделения функциональной диагностики в профпатологическом отделении
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 на 120 коек |
Таблица. Стандарт оснащения отделения функциональной диагностики в профпатологическом отделении
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 |
| Электронный спирограф | 1 |
9. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2012 № 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи".
9.1. Правила организации деятельности детской поликлиники (отделения). В структуре детской поликлиники (отделения) предусмотрен кабинет ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики детской поликлиники (отделения) на 10 000 прикрепленного детского населения
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 2 |
| Медицинская сестра кабинета ФД | 2 |
9.2. Правила организации деятельности консультативно-диагностического центра для детей. В структуре консультативно-диагностического центра рекомендуется предусматривать отделение ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы отделения функциональной диагностики консультативно-диагностического центра
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 8 |
| Медицинская сестра кабинета ФД | По количеству штатных единиц врачей |
Таблица. Стандарт оснащения отделения функциональной диагностики консультативно-диагностического центра
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Ультразвуковой аппарат | по требованию |
| Ультразвуковая система исследования сердечно-сосудистой системы у детей | 1 |
| Система электрокардиографического ХМ | 2 и 8 регистраторов |
| Система мониторирования АД | 2 |
| Компьютерная система для ЭЭГ с картированием головного мозга | 1 |
| Прибор для РЭГ | 1 |
10. Приказ МЗ РФ от 25.10.2012 г. № 440н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология".
10.1. Правила организации деятельности детских кардиологических отделений. Правила организации деятельности детских кардиологических отделений, созданных в качестве структурных подразделений республиканских, краевых, областных и городских больниц с населением 500 000 чел. В детских кардиологических отделениях предусмотрены кабинеты ФД (не менее 3).
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы кабинетов функциональной диагностики детского кардиологического отделения
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 3 на 30 коек |
| Медицинская сестра кабинета ФД | 4 на 30 коек |
Таблица. Стандарт оснащения кабинетов функциональной диагностики детского кардиологического отделения
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Стационарный электрокардиограф | 3 |
| Стационарный аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков | 2 |
| Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков | 1 |
| Портативный электрокардиограф | 1 |
| Система электрокардиографического ХМ | 2 и 6 регистраторов |
| Система мониторирования АД | 2 |
| Аппарат для проведения стресс-теста (тредмил) | 1 |
11. Приказ МЗ РФ от 14.04.2015 г. № 193н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям".
11.1. Правила организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи детям.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы специалистов функциональной диагностики в отделении паллиативной медицинской помощи детям
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 |
Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям: ЭКГ (по требованию).
11.2. Правила организации деятельности хосписа (для детей).
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы специалистов функциональной диагностики в хосписе (для детей)
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 |
Стандарт оснащения хосписа (для детей): ЭКГ (по требованию).
12. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология".
12.1. Правила организации деятельности отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы специалистов функциональной диагностики в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 0,25 |
13. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.210 № 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий".
13.1. Правила организации деятельности врачебно-физкультурного диспансера.
В структуре врачебно-физкультурного диспансера, находящегося в ведении органа исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации с населением более 500 тыс. жителей, рекомендуется предусматривать отделение ФД с комплектом оборудования для ФД.
Для углубленного медицинского обследования спортсменов проводятся: спирография; электрофизиологические исследования (ЭКГ, в том числе с нагрузочными пробами; суточное мониторирование ЧСС и АД (по медицинским показаниям); определение физической работоспособности при тестировании на велоэргометре (тест PWC170) или беговой дорожке или с использованием Гарвардского степ-теста.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы отделения функциональной диагностики врачебно-физкультурных диспансеров, центров лечебной физкультуры и спортивной медицины
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | 1 должность на две должности врачей по спортивной медицине |
| Медицинская сестра кабинета ФД и ЭКГ | Соответственно должностям врачей ФД, но не менее 1 должности при наличии оборудованного кабинета |
14. Приказ МЗ РФ от 31.10.2012 г. № 567н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия" (трансплантация органов и (или) тканей человека). В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по трансплантации, рекомендуется предусматривать отделение ФД.
15. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия".
15.1. Правила организации деятельности нейрохирургического отделения. В структуре нейрохирургического отделения предусмотрен кабинет ФД.
Таблица. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета функциональной диагностики нейрохирургического отделения
| Наименование должности | Число штатных должностей |
| Врач ФД | Устанавливается в соответствии с порядками и нормами соответствующего структурного подразделения |
| Медицинская сестра | Устанавливается в соответствии с порядками и нормами соответствующего структурного подразделения (для обеспечения работы в кабинете ФД) |
Таблица. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики нейрохирургического отделения
| Наименование диагностического оборудования | Штук |
| Комплекс диагностический для УЗИ с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований | 1 |
| Аппарат регистрации ВП 4-канальный компьютерный | 1 |
| Электроэнцефалограф | 1 |
| Биомонитор для регистрации АД, ЭЭГ, внутричерепного давления (ВЧД) | 2 |
Не утверждены проекты Приказов МЗ РФ Порядков оказания медицинской помощи на различных уровнях по различным профилям заболеваний, в которых указана необходимость поведения функционально-диагностических исследований специалистами ФД:
▪ Приказ МЗ РФ от 15.11 2012 № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
▪ Приказ МЗ РФ от 12.11.2012 № 899н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология";
▪ Приказ МЗ РФ от 14.12.2012 № 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология";
▪ Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 № 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом";
▪ Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 № 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ";
▪ Приказ МЗ РФ от 17.05.2012 № 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения".
Рекомендации по конкретному объему диагностических исследований в виде их перечня, частоты и кратности применения в зависимости от характера патологии и уровня оказания медицинской помощи формируются на основе стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также нозологических, синдромальных и ситуационных протоколов ведения больных, которые разрабатываются и утверждаемых профессиональными некоммерческими организациями.
Важное место в правовой системе регулирования деятельности врача ФД отводится Федеральному государственному образовательному стандарту высшего образования по специальности 31.08.12 "Функциональная диагностика" (уровень подготовки кадров высшей квалификации) - Приказ Минобрнауки России № 1054 от 25.08.2014 г., а также Приказам МЗ РФ, где сформулированы квалификационные требования, предъявляемые к специалистам ФД, порядку и срокам совершенствования профессиональных знаний и навыкам, наличию документов, дающих право осуществления медицинской деятельности на территории Российской Федерации.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.3. В.Я. Данилевский
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.4. Н.Е. Введенский
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.5. В.В. Правдич-Неминский
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.6. Ханс Бергер
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.7. Первая электроэнцефалограмма
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.10. Члены Совета и актив РАСФД (2013 г.): Слева направо сидят: Кулагина Т.Ю., Рябыкина Г.В., Берестень Н.Ф., Пронина В.П., Лукина О.Ф., Иванов Г.Г., стоят: Рогоза А.Н., Мадорский С.В., Кунцевич Г.И., Калинкин А.Л., Савенков М.П., Иванов Л.Б., Алехин М.Н., Корнеев Н.В., Чернов М.Ю.