Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа основывается на клинических симптомах заболевания и результатах лабораторных тестов. Для установления клинического диагноза СПИДа врач должен выявить у пациента конкретные симптомы, свидетельствующие о наличии у больного иммунодефицита.
Как было отмечено выше, существует ряд оппортунистических инфекций, инвазий и опухолей (СПИД-индикаторные заболевания 1-й и 2-й группы), которые являются клиническими индикаторами дефицита клеточного звена иммунитета. При наличии у больного одного из иммунозависимых клинических симптомов, заболеваний или опухолей врач должен выяснить причину иммунодефицита, в том числе и обусловленного ВИЧ, т.е. провести лабораторные исследования для подтверждения или исключения ВИЧ-инфицирования.
Согласно существующим нормативным документам Минздрава РФ, обследованию на наличие антител к ВИЧ на территории России подлежат:
1) лица, обследованные по клиническим показаниям (код обследования 113), при их выявлении на всех этапах медицинской помощи, в том числе с:
- лихорадкой неуточненной этиологии длительностью более 1 мес;
- увеличением лимфоузлов двух и более групп свыше 1 мес;
- диареей, длящейся более 1 мес;
- необъяснимой потерей массы тела на 10% и более;
- подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
- затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
- «волосатой» лейкоплакией языка;
- рецидивирующей пиодермией;
- хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной сферы неясной этиологии;
- СК у больных моложе 60 лет;
- лимфомой мозга (первичная, у лиц моложе 60 лет);
- заболеванием, обусловленным цитомегаловирусом, у больных старше 1 мес;
- генерализованной или хронической формой инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса, персистирующей более 1 мес;