Тестирование на наличие антител
Тестирование на наличие антител должно предлагаться только в комплексе с пре- и послетестовым консультированием.
Специалист в общении с консультируемым должен выявить ложные представления и возможные причины тревоги, которые могут возникнуть относительно тестирования на наличие антител к ВИЧ. Консультирующий должен убедиться, что пациент понимает, что означает это тестирование и что может означать позитивный или негативный результат.
Людям, которые еще не решили, протестироваться ли им, следует дать всю необходимую информацию, чтобы они смогли принять взвешенное самостоятельное решение.
Процесс пре- и послетестового консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции показан на рис. 9.1.
Претестовое консультирование
Претестовое консультирование - это диалог между пациентом и лицом, осуществляющим консультирование, целью которого является всестороннее обсуждение процедуры тестирования и всех возможных аспектов узнавания своего ВИЧ-серостатуса. Результатом этого обсуждения будет принятие решения о прохождении тестирования или отказе от него. Подобное консультирование должно быть сконцентрировано вокруг двух основных вопросов: личной истории пациента и оценки его/ее персонального риска инфицирования ВИЧ в прошлом и настоящем; уровня знания пациента о ВИЧ/СПИДе и его/ее способности справиться с возможным кризисом.
Во время претестового консультирования пациенту необходимо сообщить о процедуре тестирования и о возможных ложноположитель-ном или ложноотрицательном результате. Необходимо дать информацию о «периоде окна».
Послетестовое консультирование
Послетестовое консультирование - это процесс, который начинается со встречи по объявлению результата теста и может продолжаться еще некоторое время, чтобы дать ВИЧ-позитивному пациенту возможность свыкнуться со своим диагнозом и спланировать свои дальнейшие действия. Это, конечно, более актуально для пациентов с серопозитивным результатом теста, но касается и тех, чей результат серонегативен.