Восприимчивость высокая; у представителей белой расы выше, чем у чернокожих. Педикулез распространен повсеместно, платяной - преимущественно в странах с низким уровнем санитарной культуры. Платяные вши являются переносчиком возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов.
Меры профилактики
Неспецифические
К ним относят соблюдение общих правил личной гигиены, смену нательного и постельного белья не реже одного раза в неделю, систематическое мытье и расчесывание волос, гигиену половых органов. При платяном педикулезе проводят мероприятия по борьбе со вшами: белье и одежду подвергают кипячению или камерной дезинфекции. Одежду и постельные принадлежности, не подлежащие стирке и камерной дезинфекции, обрабатывают инсектицидами.
Патогенез
Нанося укус, вошь впрыскивает в ранку вещества, вызывающие зуд. Расчесывание мест укусов приводит к экзематизации кожи и присоединению вторичной инфекции. Зуд нарушает сон и вызывает невротические состояния, особенно у детей.
Клиническая картина
Инкубационный период при заражении половозрелой особью составляет 6-12 дней.
Классификация
Различают педикулез туловища, головной и лобковый педикулез (фтириаз).
Основные симптомы и динамика их развития
Клиническая картина зависит от интенсивности инвазии. При небольшом числе паразитов и низкой чувствительности кожи зараженные могут долгое время не предъявлять жалоб. Главный субъективный симптом - зуд в области головы, туловища или лобка, в зависимости от вида паразита. При головном педикулезе в процессе осмотра выявляют импетигинозные очаги, покрытые желтой ("медовой") коркой, фолликулиты, участки экзематизации кожи, особенно в области затылка, висков, заушных складок. Нередко обнаруживают лимфаденит. В запущенных случаях наблюдают образование колтуна - спутанных и склеенных гнойным экссудатом волос. При платяном педикулезе поражаются участки кожи, плотно соприкасающиеся с одеждой (к ним относятся плечи, верхняя часть спины, аксиллярные впадины, шея, реже - живот, поясница, бедренно-паховая область). В местах укусов платяных вшей возникают уртикарно-папулезные высыпания с последующей синюшностью, гиперпигментацией кожи и частым присоединением вторичной пиодермии (эктимы). При хроническом педикулезе кожа утолщается, приобретает бурую окраску (меланодермия), шелушится. Заметны беловатые рубчики после гнойничковых поражений, осложнивших расчесы. Эти изменения кожи обозначают как "болезнь бродяг". При фтириазе зуд незначительный. В местах укуса лобковой вши возникают стойкие серовато-голубоватые округлые или овальные пятна диаметром до 1 см (голубые пятна, maculae coeruleae).