* Необходимо учитывать уровень доказательности (А, В, С, D, E) эффекта физического метода лечения, а также общие и индивидуальные противопоказания для его проведения (подробно описаны в руководствах по физиотерапии).
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение - реабилитационный этап комплексной терапии больного, включающий сочетание природных физических факторов с физиотерапией, лечебной физкультурой (ЛФК), дозированной двигательной активностью и диетическим питанием. В таблице представлены основные показания для санаторно-курортного лечения при инфекционных болезнях с указанием профиля санатория (табл. 8.3).
Таблица 8.3. Показания для санаторно-курортного лечения инфекционных больных*
Группа заболеваний
Заболевание, его признаки или симптомы
Форма, стадия, степень болезни
Профиль курорта или санатория
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Инфекционный эндокардит
В стадии стойкой ремиссии при недостаточности кровообращения не выше I стадии, без приступов стенокардии, сопутствующей артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма и проводимости
Местные кардиологические санатории.
Климатические курорты: приморские, лесные равнинные
Инфекционно-аллергический миокардит
По разрешении острых и подострых состояний при недостаточности кровообращения не выше IIА стадии
Местные кардиологические санатории
Через 6-8 мес после разрешения острых состояний при компенсации кровообращения или недостаточности кровообращения не выше I стадии
Местные кардиологические санатории.
Климатические курорты: приморские, лесные равнинные.
Бальнеотерапевтические курорты с углекислыми, сероводородными, радоновыми, хлоридно-натриевыми и йодобромными водами
Инфекционная кардиомиопатия
При недостаточности кровообращения не выше I стадии, без нарушений сердечного ритма и проводимости (допускают наличие редких экстрасистол и частичной блокады ножек пучка Гиса)
Как при инфекционно-аллергическом миокардите
Заболевания печени
Вирусный гепатит
Острый (в стадии выздоровления) и хронический (неактивный, без цирроза) вирусный гепатит с признаками остаточной активности процесса (при наличии незначительных отклонений биохимических показателей)
Местные санатории.
Курорты с питьевыми минеральными водами.
Курорты с питьевыми минеральными водами и лечебными грязями
Заболевания ПНС
Поражение тройничного, лицевого нерва, полинейропатия
Невралгия тройничного нерва, неврит и невропатии лицевого нерва, синдром Гийена-Барре после перенесенных инфекций в раннем и позднем восстановительном периодах, включая наличие контрактур
Местные неврологические санатории.
Курорты: грязевые, бальнеотерапевтические с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотными кремнистыми термальными, мышьяковистыми минеральными водами
Заболевания ЦНС
Вирусные и бактериальные менингиты, энцефалиты и менингоэнцефалиты
Остаточные явления, включая гипоталамический, вегето-сосудистый синдром с редкими пароксизмами
Как при поражении ПНС (кроме грязевых курортов)
Отдаленные последствия полиомиелита
В восстановительном, а также резидуальном периодах
Как при поражении ПНС
Заболевания суставов
Полиартрит
Полиартрит бруцеллезный, иерсиниозный, хламидийный и некоторые другие состояния при активности процесса не выше II степени
Местные санатории для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Курорты грязевые с хлоридными натриевыми, сероводородными, азотными кремнистыми термальными, йодобромными водами
Заболевания органов дыхания
Пневмония
Пневмония затяжного течения (длительность процесса - более 8 нед) при бактериальных и вирусных инфекциях, сопровождающаяся астенизацией, метапневмоническим бронхитом, а также с клиническими и рентгенологическими остаточными изменениями в легких, при ДН не выше I степени
Местные санатории.
Климатические курорты
Заболевания почек
Нефротический синдром
При вирусных и бактериальных инфекциях в период ремиссии при удовлетворительном состоянии функций почек
Курорты климатические приморские (в теплое время года)
* Любое острое (до окончания срока изоляции) и хроническое (в период обострения) инфекционное заболевание - противопоказание для направления на курорты и в санатории.
Список литературы
-
Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник по физиотерапии для врачей. - СПб., 2006. - 335 с.
-
Улащик В.С. Физиотерапия. Новейшие методы и технологии: Справочное пособие - Минск: изд-во "Книжный дом", 2013. - 448 с.
-
Физиотерапия: национальное руководство (Серия "Национальные руководства") / Под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 864 с.
-
Физиотерапия и курортология / под ред. В.М. Боголюбова. - М.: Бином, 2008. - 408 с.
-
Физическая и реабилитационная медицина / Под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с.
-
Цыркунов В.М., Комар В.И., Васильев В.С. Немедикаментозное лечение инфекционных больных: Справочное пособие. - Минск: Вышэйшая школа, 1996. - 388 с.