Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

Рис. 11. Динамика коэффициента младенческой смертности в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

Рис. 12. Динамика смертности детей в возрасте 0-14 лет в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

Самая большая проблема в РФ - это высокая смертность граждан трудоспособного возраста; в 2017 г. в этом возрасте умерло 394 тыс. человек, в расчете на 100 тыс. населения - это 473,4 случая. По расчетам академика Российской академии наук А.Г. Аганбегяна, этот показатель в РФ в 3,4 раза выше, чем в странах ЕС². Научные данные свидетельствуют, что в половине случаев это напрямую или косвенно связано с избыточным потреблением алкоголя и табакокурением¹.

Структура смертности по основным причинам. На рис. 13 представлена структура смертности всего населения в РФ в 2018 г. Видно, что основными причинами смертности являются неинфекционные заболевания: болезни системы кровообращения (БСК) - 46%, новообразования - 16%, внешние причины - 7%, болезни органов пищеварения - 5%, болезни органов дыхания - 3%, инфекционные болезни - 2%.

Рис. 13. Структура смертности всего населения в РФ в 2018 г.

На рис. 14 представлена структура смертности трудоспособного населения в РФ. Видно, что от внешних причин умирают почти столько же граждан трудоспособного возраста - 25%, сколько и от БСК - 30%.

Рис. 14. Структура смертности трудоспособного населения в РФ в 2017 г.

В РФ смертность от БСK, несмотря на снижение (с 1980 по 2017 г. - на 43%, за последние 5 лет - на 26%), является одной из самых высоких в мире. Так, в 2017 г. СКС от БСК в РФ был в 1,4 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС, и в 3 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (соответственно 435, 312 и 146 случаев на 100 тыс. населения соответствующего пола и возраста) (рис. 15).

Рис. 15. Динамика стандартизованного коэффициента смертности от болезней системы кровообращения в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

__________________________
¹ http://xn-7sbbahcmgafaski8a2afibqaixke4dxd.xn-p1ai/publ/obshhestvennoe_zdorove/vlijanie_potreblenija_alkogolja_na_smertnost_trudosposobnogo_naselenija_v_rossii/18-1-0-560

СКС от злокачественных новообразований в РФ с 1980 по 2017 г. снизился на 23%, за последние 5 лет - на 7%. В 2017 г. этот показатель в РФ был на 18% ниже, чем в «новых-8» странах ЕС, но на 4% выше, чем в «старых» странах ЕС (соответственно 158, 193 и 152 случая на 100 тыс. населения соответствующего пола и возраста) (рис. 16).

Рис. 16. Динамика стандартизованного коэффициента смертности от злокачественных новообразований в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

При сравнении СКС от злокачественных новообразований среди населения в возрасте 0-64 года разница со «старыми» странами ЕС более выражена. На рис. 17 видно, что в 2013 г. в РФ этот показатель был на уровне «новых-8» стран ЕС и в 1,5 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (соответственно 88,2; 83,4 и 59,2 случая на 100 тыс. населения соответствующего пола и возраста). К сожалению, в базе данных ВОЗ не представлены данные за последние годы, вероятнее всего, сегодня СКС от злокачественных новообразований в возрасте до 64 лет в РФ по-прежнему значительно выше, чем в «старых» странах ЕС.

СКС от внешних причин смерти в РФ с 1980 по 2017 г. снизился в 1,8 раза, за последние 5 лет - на 22%. Несмотря на снижение, в 2017 г. СКС от внешних причин в РФ был в 2 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС, и в 3,3 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (соответственно 95, 47 и 29 случаев на 100 тыс. населения соответствующего пола и возраста) (рис. 18).

СКС от некоторых инфекционных и паразитарных болезней в РФ с 1980 по 2017 г. снизился всего на 8%, а с 1990 по 2017 г. показатель возрос в 1,7 раза, за последние 5 лет - на 10%. При этом в 2017 г. СКС от инфекционных болезней в РФ был в 3,5 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС, и в 2,3 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (соответственно 22,0; 6,2, и 9,6 случая на 100 тыс. населения соответствующего пола и возраста) (рис. 19).