Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

Рис. 34. Динамика распространенности туберкулеза в РФ (по данным ВОЗ), «новых-8» и «старых» странах ЕС

Рис. 35. Динамика первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

Рис. 36. Динамика первичной заболеваемости вирусными гепатитами в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

Заболеваемость вирусными гепатитами. Первичная заболеваемость вирусными гепатитами в 2017 г. в РФ составила 59,3 случая, что в 6,5 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (9,1 случая в 2003 г.), и в 3 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (20,1 случая в 2003 г.) (рис. 36).

Таким образом, по всем трем основным причинам смертей от инфекционных болезней (туберкулеза, ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов) наблюдается гораздо более высокая первичная заболеваемость, чем в странах ЕС. Это говорит о недостаточных мерах по профилактике (в том числе на популяци-онном уровне) и лечению этих заболеваний. Во многом это связано с недостаточными мощностями инфекционной службы.

Ресурсы инфекционной службы. В РФ обеспеченность инфекционными койками с 1990 по 2018 г. сократилась в 2,6 раза, обеспеченность врачами-инфекционистами с 2010 по 2018 г. сократилась на 18% (более ранних данных нет). И это произошло на фоне роста коэффициента смертности (ОКС) от инфекционных болезней с 1990 по 2018 г. в 1,8 раза (рис. 37).

Рис. 37. Динамика обеспеченности инфекционными койками, врачами-инфекционистами и общего коэффициента смертности от инфекционных болезней в РФ

Смертность от инфекционных болезней по регионам РФ. На рис. 38 представлен СКС от инфекционных болезней по всем регионам РФ. Видно, что более высокие показатели в 2017 г. сложились в Сибирском (СФО) и Уральском федеральных округах (УФО).

СКС от туберкулеза по регионам представлен на рис. 39. Видно, что более высокие показатели в 2017 г. сложились в СФО и Дальневосточном федеральном округе (ДФО). Что касается показателя СКС от вирусных гепатитов, то наиболее высокие показатели в 2017 г. были в СФО, ДФО, а также в Северо-Западном федеральном округе (СЗФО) (рис. 40).

Смертность от ВИЧ-инфекции (ОКС) по регионам представлена на рис. 41. Видно, что самые высокие значения показателя в 2016 г. были в СФО, УФО и что удивительно - в Приволжском федеральном округе (ПФО).

Заболеваемость инфекционными болезнями по регионам РФ. Первичная заболеваемость туберкулезом по субъектам РФ представлена на рис. 42. Видно, что самые высокие показатели сложились в СФО и ДФО.

Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией по субъектам РФ представлена на рис. 43. Высокие показатели в 2017 г. были отмечены в СФО, ДФО (Чукотском АО), УФО, а также ПФО.

Выявляемость антител к ВИЧ-инфекции на 1000 обследованных по субъектам РФ в 2016 г. представлена на рис. 44. Этот показатель введен в связи с необходимостью мониторинга числа обследованных на ВИЧ по «Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу»¹. При обнаружении антител к ВИЧ проводится исследование на вирусные антигены, подтверждающее наличие ВИЧ. Динамика показателя при неизменном качестве исследований позволяет судить о тяжести эпидемиологической обстановки в стране (регионе). Увеличение выявляемости также может свидетельствовать об улучшении качества обследования. Самые высокие показатели по выявляемости антител к ВИЧ-инфекции сложились в ПФО (Пермском крае и Ульяновской области) и в СФО (Новосибирской и Кемеровской областях).

__________________________
¹ Утверждена Распоряжением Правительства РФ от 20.10.2016 № 2203-р.