Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

Всего медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поли-клиническую помощь (АПУ), в РФ в 2014 г. было 11,3 тыс. (более поздних данных нет). С 2005 по 2014 г. их число сократилось в 1,5 раза. Число самостоятельных АПУ (входит в число всех АПУ) в 2018 г. составило 1,2 тыс. учреждений. Их число с 2005 по 2018 г. сократилось в 4,8 раза, с 2012 г. - в 2,2 раза. Правда, плановые мощности АПУ (число помещений в смену) остались практически на прежнем уровне.

Значительно сократились в РФ и мощности сельской медицины: число МО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, с 2005 по 2017 г. сократилось почти в 4 раза, с 2012 г. - на 18% (табл. 5). Число МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в сельской местности, с 2005 по 2017 г. сократилось в 7,4 раза, с 2012 г. - в 2,6 раза. Число ФАП и ФП в РФ с 2005 по 2017 г. снизилось на 16%, с 2012 г. - на 3%. Правда, число врачебных амбулаторий с 2012 г. увеличилось на 12%, но этот рост заведомо не покрывает сокращение числа участковых больниц за этот период (на 22%). С сокращением стационаров произошло и сокращение обеспеченности коечным фондом в сельской местности: с 2005 по 2017 г. она снизилась на 21%, правда, с 2012 по 2017 г. началось ее увеличение, которое составило 8%. Сегодня коечный фонд в сельской местности составляет 148 тыс. коек.

На фоне сокращения в РФ коечного фонда стационаров растет показатель внутрибольничной летальности: с 1990 г. она увеличилась в 1,7 раза, а с 2012 г. - на 21% (рис. 81)

Рис. 81. Динамика внутрибольничной летальности в РФ

Обеспеченность стационарными койками и эффективность использования оборудования в РФ и развитых странах

Обеспеченность больничными койками круглосуточного пребывания в РФ почти на уровне «новых-8» стран ЕС и даже на 15% ниже, чем в Германии (рис. 82).

Рис. 82. Обеспеченность больничными койками в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

Рис. 83. Эффективность использования КТ-аппаратов в РФ, «новых-8» странах ЕС и других странах

Эффективность использования имеющегося высокотехнологичного оборудования в РФ значительно ниже, чем в «новых-8» странах ЕС: число исследований на одном КТ-аппарате (при условии, что аппарат работает 290 дней в году) в 1,7 раза ниже, чем в «новых-8» странах ЕС (рис. 83). Число исследований на одном МРТ-аппарате в РФ в 1,5 раза ниже, чем в «новых-8» странах ЕС (рис. 84).

Рис. 84. Эффективность использования МРТ-аппаратов в РФ, «новых-8» странах ЕС и других странах