только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 54 / 113
Страница 1 / 1

4.33. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (с изменениями и дополнениями) (извлечения)

Приложение N 2

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета *

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-онколог

1 на 25000 человек**

2.

Медицинская сестра

1 на 25000 человек

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

** При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.

Приложение N 5

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения *

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-онколог

1 на 25000 человек

2.

Медицинская сестра

1 на 25000 человек

3.

Медицинская сестра процедурной

1

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 6.2

Рекомендуемые штатные нормативы центра амбулаторной онкологической помощи*

N

п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий - врач-онколог

1 на отделение

2.

Врач-онколог

1 на 25000 человек

3.

Врач-онколог

1 на 20 пациенто-мест

4.

Медицинская сестра

1 на 25000 человек

5.

Медицинская сестра палатная

1 на 10 пациенто-мест

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 15 пациенто-мест

------------------------------

* Рекомендуемые штатные нормативы центра амбулаторной онкологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

------------------------------

Приложение N 8

Рекомендуемые штатные нормативы отделений онкологического диспансера *
(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара)

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Главный врач

1

2.

Заместитель главного врача по медицинской части

1

3.

Заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи)

1 на 500 и более коек (из них не менее 300 хирургические)

4.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе

1

5.

Главная медицинская сестра

1

Отделение анестезиологии и реанимации

6.

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог

1 на отделение

7.

Врач-анестезиолог-реаниматолог

1,5 должности на 1 операционный стол;

5,14 на 250 коек для обеспечения круглосуточной работы

1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационарам

8.

Старшая медицинская сестра

1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения

9.

Медицинская сестра-анестезист

2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)

10.

Сестра-хозяйка

1

11.

Санитар

1

Отделение реанимации и интенсивной терапии

12.

Врач-анестезиолог-реаниматолог

4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы

13.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

14.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 3 койки для обеспечения круглосуточной работы

15.

Медицинский технолог (фельдшер-лаборант), медицинский лабораторный техник, лаборант

4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы

16.

Медицинская сестра перевязочной

2 на 12 коек

17.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы

18.

Сестра-хозяйка

1

19.

Санитар

1

Отделение радиационной безопасности

20.

Заведующий

1

21.

Инженер

1

22.

Дозиметрист

1

Поликлиническое отделение

23.

Врач-онколог

1 на 60 000 населения

24.

Врач-радиотерапевт

2

25.

Заведующий поликлиникой

1

26.

Медицинская сестра процедурной

1 на 10 врачей

27.

Медицинский статистик

1 на 10 врачей

28.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

29.

Помощник врача-эпидемиолога

0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар

30.

Медицинский регистратор

1 на 5 врачей, но не менее 1 должности

31.

Сестра-хозяйка

1

32.

Санитар

1 на 2 врачей для уборки помещений;

1 в смену в регистратуру;

1 в смену в процедурную

Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского и информационного оборудования

33.

Инженер

1 на рентгенодиагностическое отделение

1 на отделение радионуклидной диагностики

1 на патологоанатомическое отделение

1 на каждый ускорительный комплекс

1 на 2 гамма-аппарата

1 на отделение фотодинамической терапии

34.

Инженер

1 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики для планирования и обеспечения сеансов фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики и эксплуатации лазерного оборудования

35

Инженер-электроник

1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу

36

Системный администратор

не менее 1 при наличии локальной вычислительной сети

37

Техник-электроник

1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу

______________________________

*Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 11

Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями *

Наименование должности

Количество должностей

Отделение рентгенодиагностики

N п/п

Заведующий отделением - врач-рентгенолог

1 на отделение

1.

Врач-рентгенолог

1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки

2.

Врач-рентгенолог

1 на аппарат компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф в смену с учетом нормативов нагрузки

3.

Рентгенолаборант

1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских кабинетов;

2 на аппарат компьютерный томограф в смену

1 на аппарат магнитно-резонансный томограф в смену

4.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет магнитно-резонансной томографии в смену;

1 на кабинет компьютерной томографии в смену

5.

Медицинский регистратор

1 на кабинет рентгеновский; 1 на кабинет рентгеновский флюорографический

6.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

7.

Сестра- хозяйка

1 на отделение

8.

Санитар

0,5 на рентгеновский кабинет

Отделение ультразвуковой диагностики

9.

Заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики

1 на отделение

10.

Врач ультразвуковой диагностики

1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки

11.

Медицинская сестра

1 на отделение

12.

Медицинский регистратор

1 на отделение

13.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

14.

Сестра хозяйка

1 на отделение

15.

Санитар

0,5 на кабинет

Отделение радионуклидной диагностики

16.

Заведующий отделением - врач-радиолог

1 на отделение

17.

Врач-радиолог

2 в смену с учетом нормативов нагрузки

18.

Врач-рентгенолог

1 на кабинет совмещенных технологий (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/ компьютерная томография)

19.

Медицинская сестра процедурной

1,5 на аппарат

20.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

21.

Сестра хозяйка

1 на отделение

22.

Санитар

0,5 на отделение

23.

Медицинский физик

1 на аппарат

Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики

24.

Заведующий отделением - врач-эндоскопист

1 при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них

25.

Врач-эндоскопист

1 на кабинет ларингобронхоскопии;

1 на кабинет эзофаго-гастроскопии;

1 на кабинет ректо- и колоноскопии;

1 на кабинет эндоскопического УЗИ

26.

Медицинская сестра

1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением

1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену;

1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену при наличии моечно-дезинфицирующей машины

27.

Санитар

1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением

Патологоанатомическое отделение

28.

Заведующий отделением - врач-патологоанатом

сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15;

вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15;

вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10;

вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе врачей- патологоанатомов до 5

29.

Врач-патологоанатом

При расчете на 1 год:

4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности;

3500 исследований биопсийного и операционного материала второй категории сложности;

3000 исследований биопсийного и операционного материала третьей категории сложности;

2500 исследований биопсийного и операционного материала четвертой категории сложности;

2000 исследований биопсийного и операционного материала пятой категории сложности

200 аутопсий первой категории сложности;

175 аутопсий второй категории сложности;

150 аутопсий третьей категории сложности;

125 аутопсий четвертой категории сложности;

100 аутопсий пятой категории сложности

30.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

1,5 на 1 врача-патологоанатома сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15; вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 10 до 15;

вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 5 до 10;

вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов до 5

31.

Медицинский регистратор

0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не менее 2 на патологоанатомическое отделение

32.

Санитар

при наличии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,7 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическое отделение; при отсутствии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическую лабораторию

33.

Сестра-хозяйка

1

Клинико-диагностическая лаборатория

34.

Заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики

1

35.

Врач клинической лабораторной диагностики

1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (общеклинические и гематологические исследования, биохимические,

микробиологические исследования);

4,75 для обеспечения круглосуточной работы

36.

Врач-бактериолог

1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология)

37.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики

38.

Санитар

1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией

39.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

Цитологическая лаборатория

40.

Заведующий отделением - врач клинической лабораторной диагностики

1

41.

Врач клинической лабораторной диагностики

1 до 15 цитологических исследований в день

42.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

1 до 30 цитологических исследований в день

43.

Санитар

1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением

Отделение функциональной диагностики

44.

Врач функциональной диагностики

1 на 400 коек

45.

Медицинская сестра

1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности

46.

Санитар

1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 14

Рекомендуемые штатные нормативы онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями *

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на 30 коек

2.

Врач-онколог

1 на 10 коек

3.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

4.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы

5.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет

6.

Медицинская сестра перевязочной

1 не более чем на 30 коек

7.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 15 коек

8.

Санитар

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная);

1 на кабинет (перевязочный);

1 на кабинет (процедурный);

1 на 30 коек (для уборки помещений);

2 на 30 коек (для работы в буфете)

9.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 17

Рекомендуемые штатные нормативы онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями *

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

Операционный блок

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на отделение

2.

Старшая операционная медицинская сестра

1 на отделение

3.

Операционная медицинская сестра

1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения

4.

Сестра хозяйка

1 должность на отделение

5.

Санитар

1 на 1 операционную медицинскую сестру

Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы

6.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на 30 и более коек

7.

Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии

1 на 10 коек

8.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы

9.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет

10.

Медицинская сестра перевязочной

1 не более чем на 30 коек

11.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

12.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 15 коек

13.

Санитар

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;

1 на кабинет;

1 на 30 коек;

2 на 30 коек

14.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

Отделение рентгенохирургических методов лечения

15.

Заведующий отделением - врач хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по ренттеноэндоваскулярной диагностике и лечению

1 на отделение

16.

Врач хирург, имеющий специальную подготовку по ренттенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения

2 на аппарат в смену

17.

Операционная медицинская сестра

1 на 1 врача-специалиста

18.

Рентгенолаборант

2 на аппарат в смену

19.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

20.

Медицинский регистратор

1 на отделение

21.

Сестра хозяйка

1 на отделение

22.

Санитар

0,5 на кабинет;

1 на операционную в смену

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 20

Рекомендуемые штатные нормативы отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями *

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-радиотерапевт

1 на 30 коек

2.

Врач-радиотерапевт

1 на 10 коек;

1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.

3.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;

4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.

4.

Медицинская сестра процедурной

из расчета

1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену;

2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену;

1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену;

1 на кабинет физической радиомодификации в смену;

1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками.

5.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 30 коек

6.

Операционная медицинская сестра

1 на 30 коек

7.

Медицинская сестра

0,5 на отделение (ответственная за хранения радиофармпрепаратов)

8.

Старшая медицинская сестра

1 на 30 коек

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену;

10.

Санитар

из расчета:

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;

4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной);

4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной);

2 на 30 коек (для работы в буфете);

1 на 40 коек (для санитарной обработки больных);

1 на 40 коек (для уборки помещений);

1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками).

11.

Сестра-хозяйка

1 на 40 коек

12.

Медицинский физик

1 на каждый ускоритель

13.

Медицинский физик

1 на 2 гамма-аппарата

14.

Медицинский физик

1 на 2 аппарата для контактного облучения

15.

Медицинский физик

1 на 2 симулятора (компьютерных томографа)

16.

Медицинский физик

1 на 2 системы дозиметрического планирования

17.

Техник-дозиметрист

1 для обслуживания блока дистанционной терапии;

1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами

18.

Техник

1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений;

1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 23

Рекомендуемые штатные нормативы отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями *

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на отделение

2.

Врач-онколог

1 на 10 коек

3.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы

4.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет фотодинамической терапии

1 на кабинет флюоресцентной диагностики

5.

Медицинская сестра перевязочной

1 не более чем на 30 коек

6.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

7.

Санитар

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная); 1 на перевязочную;

1 на процедурную;

1 на 30 коек (для уборки помещений);

2 на 30 коек (для работы в буфете).

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 26

Рекомендуемые штатные нормативы отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями *

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на отделение

2.

Врач-физиотерапевт

0,5 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения

3.

Врач по лечебной физкультуре

1 на 75-100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение

4.

Медицинский психолог

0,5 на 60 коек онкологического стационара

5.

Инструктор по лечебной физкультуре

1 на 1 врача по лечебной физкультуре дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал

6.

Медицинская сестра по физиотерапии

4 на 1 врача физиотерапевта

7.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

8.

Санитар

1 на 2 инструкторов методистов по лечебной физкультуре;

1 на тренажерный зал;

1 на зал для лечебной физкультуре;

1 на зал физиотерапии

9.

Сестра-хозяйка

1 на 20 коек

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 29

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями *

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением

1 на отделение

2.

Врач-онколог (врач-радиотерапевт)

1 на 10 коек

3.

Врач-терапевт

1 на 20 коек

4.

Врач-психотерапевт

1 на 20 коек

5.

Медицинская сестра палатная

1 на 10 коек

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 10 коек

7.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 10 коек

8.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 10 коек

10.

Санитар

1 на 5 коек (для уборки помещений);

2 на 20 коек (для работы в буфете);

1 на 20 коек (для санитарной обработки больных);

1 на 20 коек (процедурной, перевязочной)

11.

Сестра-хозяйка

1 на 20 коек

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

Приложение N 32

Рекомендуемые штатные нормативы организационно-методического отдела онкологического диспансера

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-методист (врач-статистик)

1 на 400 тыс. населения зоны обслуживания

2.

Врач-статистик

1 на 1 млн. населения субъекта РФ 1 на 3000 выбывших больных

3.

Врач-онколог

1 на 1 млн. населения субъекта РФ

4.

Врач-патологоанатом

1

5.

Медицинская сестра/медицинский статистик

2 на 400 тыс. населения зоны обслуживания

2 на 1 млн. населения субъекта РФ

2 на 3000 выбывших больных

Приложение N 35

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями *

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт

1 на отделение

2.

Врач-хирург

1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест

3.

Врач-онколог

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест

4.

Врач-радиотерапевт

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест

5.

Врач-радиотерапевт

1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)

6.

Медицинская сестра палатная

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест

7.

Медицинская сестра процедурной

1 на 15 пациенто-мест;

1 на 4 пациенто-места (для проведения

радионуклидной терапии)

8.

Медицинская сестра-анестезист

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)

9.

Операционная медицинская сестра

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)

10.

Медицинский регистратор

1 на отделение

11.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

12.

Сестра-хозяйка

1

13.

Санитар

1 на 15 коек

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.