Часто задаваемые пациентами вопросы

1. Что такое рак кожи?

Ответ. Рак кожи - это злокачественная опухоль. Выделяют две наиболее часто встречаемые формы: базальноклеточный и плоскоклеточный рак.

2. Каковы основные факторы риска рака кожи? Ответ.

• Ультрафиолетовое облучение кожи (загар в южных странах до 1-2 раз в год, посещение солярия, рубцы после солнечных ожогов), особенно у лиц со светлой кожей.

• Профессиональные вредности (канцерогенные химические вещества).

• Иммуносупрессивные состояния.

• Пожилой и старческий возраст.

3. Как обнаружить рак кожи на ранней стадии?

Ответ. Не забывать про плановый ежегодный полный осмотр у дерматолога-онколога и каждый раз обращаться к дерматологу-онкологу внепланово, если пациент заметил новые подозрительные образования или если уже имеющиеся образования стали заметно изменяться.

4. Что входит в обследование при раке кожи?

Ответ. Визуальный осмотр онкологом первичной опухоли и кожных покровов вблизи нее, возможно, с применением дерматоскопии, а также осмотр и паль-

пация регионарных лимфоузлов и сбор анамнеза. Также с поверхности опухоли можно взять соскоб, выделения или выполнить тонкоигольную пункцию узловой опухоли с цитологическим исследованием либо биопсию, взяв маленький фрагмент опухоли для гистологического исследования. При больших размерах опухолей кожи необходимо провести ультразвуковое исследование периферических лимфоузлов, органов брюшной полости и рентгенографию органов грудной клетки на предмет отсутствия или наличия метастазов, которые, к счастью, встречаются очень редко.

5. Кому надо проводить диагностику меланомы кожи? С какого возраста и как часто?

Ответ. По рекомендациям Американского и Европейского обществ дерматологии, каждому человеку показан ежегодный плановый осмотр у дерматолога начиная с самого рождения. Данная рекомендация направлена не только на диагностику мела-номы кожи и других форм рака кожи, но и на общую оценку всего кожного покрова для получения рекомендаций по уходу за ней, подбора солнцезащитных средств, обсуждения правил пребывания на солнце и многого другого.

6. Как происходит диагностика меланомы кожи?

Ответ. Диагностика меланомы кожи основана на осмотре всех родинок с помощью специального увеличительного прибора - дерматоскопа, который помогает специалисту оценивать строение невусов и принимать решение об их доброкачественности

или злокачественности. Будьте готовы к полному осмотру всех кожных покровов и слизистых оболочек, абсолютно всех новообразований. Очень часто пациенты на осмотре сами указывают на те родинки, которые их беспокоят. Конечно, врач и их осмотрит, но полноценный осмотр требует оценки абсолютно всех образований - на коже головы, на лице, на ушах, во рту, на всем теле и конечностях и обязательно в паховой и ягодичной областях.

7. Какие родинки должны вызывать опасения?

Ответ. Несмотря на ограниченные возможности самообследования, все-таки есть ситуации, когда бдительность пациента может спасти ему жизнь. Например, когда образование резко изменилось в цвете или размере, или если вы заметили новое, необычное образование, которое совершенно не похоже на все остальные, или если образование стало зудеть или болеть. В этих случаях рекомендовано сразу обратиться к дерматологу-онкологу, чтобы уже окончательно стало ясно, что же происходит.

8. Как правильно выбирать средства с SPF?

Ответ. Степень защиты и тип солнцезащитного средства зависят от нескольких факторов:

• от фототипа: чем светлее кожа и волосы, тем выше должна быть степень защиты;

• от типа кожи: жирная кожа требует использования некомедогенных легких солнцезащитных средств, в то время как для чувствительной кожи необходимо подбирать гипоаллергенные средства.

9. Правда ли, что кожу нужно защищать от солнца даже зимой?

Ответ. Ультрафиолет воздействует на кожу вне зависимости от времени года, поэтому даже зимой необходимо защищать от солнца открытые участки кожи.