Хирургическое лечение приводит к излечению лишь при условии удаления всех определяемых опухолевых очагов. У большинства больных метастатическим ПКР нефрэктомия носит паллиативный характер, в связи с этим им необходимо проведение дальнейшего системного лечения. В метаанализе двух рандомизированных исследований, сравнивающих результаты проведения нефрэктомии в сочетании с иммунотерапией и результаты только иммунотерапии, продемонстрировано, что у больных, перенесших удаление пораженной опухолью почки, общая выживаемость оказалась лучше. В настоящее время имеются лишь ограниченные данные относительно ценности использования циторедуктивной нефрэктомии в сочетании с таргетной терапией.
Показания к паллиативной нефрэктомии:
- хирургически удалимая опухоль почки у пациентов, являющихся кандидатами для дальнейшего системного лечения.
Противопоказания к паллиативной нефрэктомии:
- соматический статус по шкале Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) >2;
- неудалимая опухоль почки;
- бурное прогрессирование и генерализация опухолевого процесса;
- высокий операционный риск.
Error! folder='/database/www/proto.rosmedlib.ru/patrns'; file='
rosmedlib.htm|html|bin'; id ='
reg_sticker';