3. ЭТАПНАЯ РЕПЕРФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

3.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

• Под термином «этапная реперфузионная терапия» понимается выполнение ВВ ТЛТ в одном лечебном учреждении с переводом пациента в лечебное учреждение, имеющее возможность выполнения механической тромбэмболэктомии (или обе технологии реперфузионной терапии выполняются в одном учреждении).
• Этапная реперфузионная терапия – выполняется пациентам с окклюзией крупных церебральных артерий головного мозга (ВСА, СМА М1, позвоночной и базилярной артерии).
• При визуализации окклюзии крупной церебральной артерии по данным МРА или РКТ-ангиография и отсутствии противопоказаний начинается выполнение ВВ ТЛТ.
• Параллельно с выполнением ВВ ТЛТ согласуется возможность экстренного перевода пациента в лечебное учреждение, имеющее возможность выполнения механической тромбэмболэктомии.
• При наличии противопоказаний для выполнения ВВ ТЛТ и визуализации окклюзии крупных церебральных артерий по данным РКТ-ангиография или МРА согласуется возможность экстренного перевода пациента в лечебное учреждение, имеющее возможность выполнения механической тромбэмболэктомии (или неотложный перевод в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения того же учреждения при наличии последнего).
• При переводе пациента кроме общих принципов показаний и противопоказаний для выполнения механической тромбэмболэктомии должны учитываться временные факторы доставки пациента.
• Перевод пациента должен выполняться в максимально сжатые сроки.