только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 13
Страница 5 / 5

7. ВАКЦИНАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 

В случае эпидемической вспышки коклюша необходимость прививки от инфекции оправдана вне регламентированного периода, поэтому разрешается вводить вакцину за пределами гестационного окна 27–36 недель.

Если женщина привита в начале беременности, в последующие сроки гестации вакцинацию ей уже не проводят.

Несмотря на столь оптимистичные рекомендации зарубежных коллег, официальная вакцинация против коклюша беременных в нашей стране в настоящее время не регламентирована. В тоже время допускается применение комбинированной вакцины, содержащей в одной дозе (0,5 мл) адсорбированного столбнячного анатоксина 5 Lf (более 20 ME) и адсорбированного дифтерийного анатоксина 2 Lf (более 2 ME), а также бесклеточной коклюшного компонента, содержащего адсорбированный коклюшный анатоксин (2,5 мкг), адсорбированный филаментозный гемагглютинин (5 мкг), адсорбированные агглютиногены фимбрий типа 2 и 3 (5 мкг) и адсорбированный пертактин (3 мкг). Вакцина зарегистрирована в Российской Федерации и уже используется в бустерной иммунизации против коклюша детей старшего возраста и взрослых.

Наряду с этим ведутся исследовательские работы по конструированию и клиническим испытаниям отечественной бесклеточной коклюшной вакцины, но сроки их окончания пока нигде не озвучены.

В России накоплен большой опыт по вакцинации против коклюша детей, подростков и взрослых с использованием вакцин отечественного и зарубежного производства [47–49]. Если рассматривать стратегию профилактики коклюша у женщин фертильного возраста, на практике чаще прививать их нужно в период планирования беременности, в том числе и от других управляемых инфекций.

Список литературы к разделу

  1. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Бахарева И.В. и др. Роль иммунных механизмов в патогенезе невынашивания беременности. Акушерство и гинекология. 2016;7:5-10.
  2. Steinborn A., Schmitt E., Kisielewicz A. et al. Pregnancy-associated diseases are characterized by the composition of the systemic regulatory Tcell (Treg) pool with distinct subsets of Tregs. Clin Exp Immunol. 2012; 167(1): 84-98. doi: 10.1111/j.1365-2249.2011.04493.x. 
  3. Warning J.C., McCracken S.A., Morris J.M. A balancing act: mechanisms by which the fetus avoids rejection by the maternal immune system. Reproduction. 2011; 141(6): 715-724. doi: 10.1530/REP-10-0360.
  4. Севостьянова О.Ю., Теплова С.Н., Радзинский В.Е. Иммунный гомеостаз в динамике неосложненной беременности. Вестник РУДН. Медицина. Акушерство и гинекология. 2005; 4(32): 39-42.
  5. Ребров Б.А., Реброва О.А., Комаров Е.Б. Симпозиум «Пневмонии у беременных». Новости медицины и фармации. 2011;18(387).
  6. Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородняя Э.Д. и др. Акушерские и перинатальные исходы беременности, осложненной острой респираторной инфекцией во втором триместре гестации. Акушерство и гинекология. 2012; 2: 67-71.
  7. Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Иозефсон С.А., Загородняя Э.Д. Клиническое течение и исходы гриппа А (H1N1) 2009 у беременных. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2011; 4: 71-76.
  8. Кузьмин В.Н. Проблема вируса гриппа H1N1 и особенности заболевания у женщин во время беременности. Лечащий врач. 2010;1:66-68.
  9. Siston A.M., Rasmussen S.A., Honein M.A. et al. Pandemic 2009 influenza A(H1N1) virus illness among pregnant women in the United States. JAMA. 2010; 303(15): 1517-1525. doi: 10.1001/jama.2010.479.
  10. Белокриницкая Т.Е., Тарбаева Д.А., Трубицына А.Ю. и др. Особенности течения свиного гриппа у погибших беременных и в случаях, едва не завершившихся летальным исходом. Лечащий врач. 2013; 3: 31-36.
  11. Ortiz J.R., Englund J.A., Neuzil K.M. Influenza vaccine for pregnant women in resource-constrained countries: a review of the evidence to inform policy decisions. Vaccine. 2011; 29(27): 4439-4452. doi: 10.1016/j.vaccine. 2011.04.048.
  12. ANZIC Influenza Investigators and Australian Maternity Outcomes Surveillance System. Critical illness due to 2009 A/H1N1 influenza in pregnant and posrpartum women: population based cohort study. BMJ. 2010; 340:1279. doi: 10.1136/bmj.c1279.
  13. Pebody R.G., MсLean E., Zhao H. et al. Pandemic influenza A (H1N1) 2009 and mortally in the United Kindom: risk factors for dears, April 2009 to March 2010. Euro Surveil. 2010;15(20):19571.
  14. ECDC scientific advice on seasonal influenza vaccination of children and pregnant women: ECDC Technical report/ European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm. ECDC. 2012:68 URL: https://www.researchgate.net/publication/325524334_ECDC_scientific_advice_on_seasonal_influenza_vaccination_of_children_and_pregnant_women (05 February 2020).
  15. Зверев В.В, Черданцев А.П., Костинов М.П. и др. Вакцинация беременных против гриппа: Федеральные клинические рекомендации. Москва, 2015: 42.
  16. Костинов М.П., Черданцев А.П., Сависько А.А. и др. Истинные и ложные реакции на введение вакцины против гриппа у беременных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10(6): 44-48. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17330729.
  17. Черданцев А.П., Костинов М.П., Кусельман А.И. Вакцинопрофилактика гриппа у беременных. Руководство для врачей. М.: Группа МДВ, 2014:112. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23622202.
  18. Костинов МП, Черданцев АП. Клиническая и иммунологическая безопасность инактивированной иммуноадъювантной субъединичной вакцины против гриппа для беременных. Акушерство и гинекология. 2016;2:64-69. doi: 10.18565/aig.2016.2.64-69.
  19. Шмитько А.Д., Новикова С.В., Бочарова И.И., и др. Механизмы и факторы, влияющие на трансплацентарную передачу антител класса IgG в системе мать-плацента-плод. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;6(14):27-31.
  20. Бочарова И.И., Костинов М.П., Новикова С.В., и др. Трансплацентарные антитела к вирусу кори у новорожденных при различном течении беременности у их матерей. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;2(14): 14-18.
  21. Костинов М.П., Шмитько А.Д., Бочарова И.И., Черданцев А.П., и др. Уровень IgG-антител к вирусу кори в пуповинной крови новорожденных с учетом возраста матерей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;3:30-34.
  22. American College of Obstetricians and Gynecologists. AGOC committee opinion. Immunization during pregnancy. Obstet Gynecol. 2003; 101(1): 207-212. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02738-2.
  23. Kostinov MP, Cherdantsev AP, Kuselman AI, et al. Prospective randomized open-label comparative study of immunogenicity after subunit and polymeric subunit influenza vaccines administration among mothers and infants. Hum Vaccin Immunother. 2018;14(12):2971-2978. doi:10.1080/21645515.2018. 1507585.
  24. Черданцев А.П., Костинов М.П., Кусельман А.И., и др. Иммунитет к вирусу гриппа у новорожденных после вакцинации женщин во время беременности субъединичными иммуноадъювантными и безадъювантными препаратами Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского.2018;97(1):100-105.
  25. Черданцев А.П, Костинов М.П, Кусельман А.И, и др. Анализ анте- и постнатального развития детей на фоне вакцинации беременных против гриппа. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;58(2): 30-34.
  26. Костинов М.П., Черданцев А.П. Состояние здоровья грудных детей, рожденных от вакцинированных против гриппа беременных. Педиатрия. 2016; 95(1): 67-71.
  27. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for vaccinating pregnant women (2016). Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/preg-guide.htm#ppsv23
  28. Kostinov M.P., Cherdantsev A.P. et al. Immunogenicity and safety of subunit influenza vaccines in pregnant women. ERJ Open Research. 2018; 4: 000602017. DOI: 10.1183/23120541.00060-2017
  29. Костинов М.П., Пахомов Д.В., Магаршак О.О., Сухинин М.В. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции как одной из причин осложнений и летальности при гриппе. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8(6):131–134.
  30. Marinos C. Makris, Konstantinos A. Polyzos, Michael N. Mavros et al. Safety of Hepatitis B, Pneumococcal Polysaccharide and Meningococcal Polysaccharide Vaccines in Pregnacy. Drug Saf. 2012; 35: 1. https://doi.org/10.2165/11595670-000000000-00000
  31. Laibl V.R., Sheffield J.S. Influenza and pneumonia in pregnancy. Clin Perinatol. 2005; 32(3): 727-738.
  32. Пневмококковые вакцины: документ по позиции ВОЗ. 2012; 87 (14): 129–144. http://www.who.int/immunization/position_papers/WHO_PP_pneumococcal_2012_RU.pdf
  33. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for vaccinating pregnant women (2016). Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/preg-guide.htm#ppsv23
  34. Брико Н.И., ред. Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций. Учебное методическое пособие. М.: 2013. 278.
  35. Чучалин А.Г., Биличенко Т.И., Осипова Г.Л., и др. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации. Пульмонология. Приложение. 2015; 2(25): 1-19.
  36. Salam RA, Das JK, Dojo Soeandy C, Lassi ZS, Bhutta ZA. Impact of Haemophilus influenzae type B (Hib) and viral influenza vaccinations in pregnancy for improving maternal, neonatal and infant health outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(6):CD009982. doi: 10.1002/14651858.CD009982.pub2.
  37. Протасов А.Д., Жестков А.В., Лаврентьева Н.Е., и др. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; 4: 80-84.
  38. Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2018;67(2):1-44. doi:10.15585/mmwr.rr6702a1.
  39. Amirthalingam G, Andrews N, Campbell H, et al. Effectiveness of maternal pertussis vaccination in England: an observational study. Lancet. 2014;384(9953):1521-1528. doi:10.1016/S0140-6736(14)60686-3.
  40. Dabrera G, Amirthalingam G, Andrews N, et al. A case-control study to estimate the effectiveness of maternal pertussis vaccination in protecting newborn infants in England and Wales, 2012-2013. Clin Infect Dis. 2015;60(3):333-337. doi:10.1093/cid/ciu821.
  41. The immunological basis for immunization series: module 4: pertussis (Immunological basis for immunization series; module 4/ update 2017) URL: http://www.who.int/immunization/documents/WHO_IVB_ISBN9789241513173/en/ (05 February 2020).
  42. Baxter R, Bartlett J, Fireman B, Lewis E, Klein NP. Effectiveness of Vaccination During Pregnancy to Prevent Infant Pertussis. Pediatrics. 2017; 139(5):e20164091. doi:10.1542/peds.2016-4091.
  43. Вакцины против коклюша: документ по позиции ВОЗ — август 2015 года. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. 2015; 90(35): 433-460. http://www.who.int/wer (05 Февраля 2020).
  44. McMillan M, Clarke M, Parrella A, et al. Safety of Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccination During Pregnancy: A Systematic Review. ObstetGynecol. 2017;129(3):560-573. doi:10.1097/AOG.0000000000001888.
  45. Committee on Obstetric Practice, Immunization and Emerging Infections Expert Work Group. Committee Opinion No. 718: Update on Immunization and Pregnancy: Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccination. Obstet Gynecol. 2017;130(3):e153-e157. doi:10.1097/AOG.0000000000002301.
  46. Expert Work Group/Number 7.18, September 2017 https://www.acog.org/Resources_And_Publications/Committee_Opinions/Committee_on_Obstetric_Practice.
  47. Зверев В. В., Хаитов Р. М. ред. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. Краткое изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014:640.
  48. Пруцкова Е.В., Черданцев А.П, Андреева Н.П. Вакцины и вакцинация против коклюша детей и взрослых. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018;14(2):71-77. doi: 10.24411/2305-3496-2018-12008.
  49. Черданцев А.П., Костинов М.П., Шмитько А.Д., Черданцева А.А. Вакцинация беременных против управляемых инфекций респираторного тракта. Журнал инфектологии. 2020;12(2):30-37. https://doi.org/10.22625/20726732-2020-12-2-30-37