Бронхиальная астма является противопоказанием для ряда вакцин — необходимо следовать требованиям инструкции по применению препарата.
Тромбоцитопения после первой дозы краснушной или коревой вакцин требует индивидуальной оценки тяжести имевшего место эпизода и риска инфекции.
Вакцинацию после оперативных вмешательств следует проводить не ранее, чем через 3–4 недели. Желательно провести прививки за 1 месяц до плановой операции. Вакцинацию против вирусного гепатита B перед операцией, требующей большого объема гемотрансфузии, можно провести по экстренной схеме: 0–7–21-й день — 12 месяцев, если такая схема допускается инструкцией к вводимому препарату.
Инкубация острой инфекции не нарушает поствакцинальный процесс, вакцинация лиц, контактировавших с больными другой инфекцией, опасений вызывать не должна. С учетом рекомендаций ВОЗ, приказы МЗ РФ не относят контакт с инфекцией к противопоказаниям для вакцинации (кроме БЦЖ).
После введения препаратов крови необходим интервал перед введением ряда живых вакцин от 3 до 11 месяцев, в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
Заболевания и состояния, не являющиеся противопоказаниями к введению вакцин («ложные противопоказания»)
Аллергические заболевания являются противопоказанием только до окончания острых проявлений и выхода в ремиссию или при наличии аллергических реакций на компоненты препарата [24–28].
Анемия алиментарного генеза не является противопоказанием, при этом требуется уточнение причины заболевания и назначение лечения.
Противопоказаниями также не являются следующие состояния: стабильные неврологические заболевания, поддерживающая терапия во время ремиссии хронических заболеваний, врожденные пороки, дисбактериоз, синдром Дауна, другие хромосомные заболевания, последствия травм или острых заболеваний, эпилепсия у родственников, синдром внезапной смерти у родственников, болезнь гиалиновых мембран, осложненный вакцинальный анамнез у родственников.
При беременности и грудном вскармливании противопоказаны живые вакцины [29,30].