Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
ElastPQ (точечная эластография сдвиговой волной)
Район интереса (контрольный объем) размещается в участке печени, свободном от крупных сосудов или желчных протоков.
Оценка жесткости проводится в VII или VIII сегментах печени. Однако в случае цирроза печени, когда печень уменьшается в размерах, возможно проведение исследования в V сегменте печени в стороне от желчного пузыря.
Выбор сегментов и доступа основан на наименьшем разбросе данных при измерении. Во время задержки дыхания на середине вдоха проводятся 10 измерений, которые записываются в отчет. Для оценки полученного результата используется медиана (из 10 измерений средних значений). Полученный результат (медиана) сопоставляется со шкалой METAVIR. Также важно оценивать соотношение «интерквартильный размах/медиана». Оно должно быть ≤30%.
ElastQ (двухмерная эластография сдвиговой волной)
Оценка жесткости проводится в VII или VIII сегментах печени. Как только цветовое эластографическое окно установлено, пациенту рекомендуется задержать дыхание на середине вдоха. Необходимо выждать несколько секунд для стабилизации цветокодирования. Как только цветовое кодирование стабилизируется, нажимается клавиша, фиксирующая изображение (freeze). На «замороженном» изображении оценивается карта качества исследования, где различным цветом представлено распространение сдвиговых волн, после чего производятся измерения в том участке, в котором распространение волн было корректным. Проведение измерений в участках, которые окрашены цветом, обозначающим некорректное распространение сдвиговых волн, приведет к высокой вариабельности полученных данных жесткости печени.
Как только получено хорошее качество изображения, контрольный объем устанавливается внутри цветового окна, и проводятся как минимум 3 измерения жесткости. Для того чтобы обеспечить статистически корректную обработку, исследователю следует провести как минимум 10 измерений на различных «замороженных» изображениях в VII или VIII сегменте печени. Как и в случае ElastPQ, для оценки жесткости печени используется медиана 10 измерений, которая в свою очередь сопоставляется со шкалой METAVIR. Соотношение «интерквартильный размах/медиана» также используется как фактор качества, этот показатель должен быть ≤30%.