только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 12
Страница 2 / 9

Приложение 2. Таблицы 1–10

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

(обязательное)

Таблица 1. Растворители и разбавители, используемые для приготовления основных растворов АБП

Антибиотик Растворитель Разбавитель
Ампициллин Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 8,0 Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,0
Амоксициллин Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,0 Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,0
Азитромицин 95% этанол или ледяная уксусная кислота Питательная среда
Азтреонам Натрия бикарбонат насыщенный раствор Вода
Цефазолин Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,0 Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,0
Цефалотин Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,0 Вода
Цефуроксим Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,0 Вода
Цефтазидим Натрия карбонат Вода
Цефепим Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,0 Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,0
Имипенем Фосфатный буфер 0,01 моль/л рН 7,2 Фосфатный буфер 0,01 моль/л рН 7,2
Азитромицин 95% этанол или ледяная уксусная кислота Питательная среда
Эритромицин 95% этанол или ледяная уксусная кислота Вода
Kларитромицин 95% этанол или ледяная уксусная кислота Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 6,5
Хлорамфеникол 95% этанол Вода
Налидиксовая кислота 
Эноксацин 
Норфлоксацин 
Офлоксацин 
Левофлоксацин
1/2 объема воды затем добавлять по каплям раствор NaOH 0,1 моль/л до растворения Вода
Нитрофурантоин Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 8,0 Фосфатный буфер 0,1 моль/л рН 8,0
Рифампицин Метанол Вода
Сульфаниламиды 1/2 объема горячей воды и минимальное количество 2,5 моль/л раствора NaOH Вода
Триметоприм 0,05N раствор HCl до 10% от конечного объема Вода

Таблица 2. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности Enterobacteriaceae: пограничные значения диаметров зон подавления роста (мм) и МПК (мг/л) АБП

Антибактериальные препараты
Содержание в диске, мкг
Диаметр зон подавления роста, мм
МПK, мг/л мм
Р
П
Ч
Р
П
Ч
1
2
3
4
5
6
7
8
БЕТА-ЛАKТАМЫ
 
 
 
 
 
 
 
Ампициллин
10
≤13
14–16
≥17
≥32
16
≤8
Ампициллин/сульбактам
10/10
≤11
12–14
≥15
≥32/16
16/8
≤8/4
Амоксициллин/клавуланат
20/10
≤13
14–17
≥18
≥32/16
16/8
≤8/4
Тикарциллин/клавуланат
75/10
≤14
15–19
≥20
≥128/2
32/2–64/2
≤16/2
Цефалотин
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Цефазолин
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Цефаклор
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Цефамандол
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Цефуроксим Na
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Цефуроксим аксетил
30
≤14
15–22
≥23
≥32
8–16
≤4
Цефокситин
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Цефотетан
30
≤12
13–15
≥16
≥64
32
≤16
Цефметазол
30
≤12
13–15
≥16
≥64
32
≤16
Цефоперазон
75
≤15
16–20
≥21
≥64
32
≤16
Цефотаксим
30
≤14
15–22
≥23
≥64
16–32
≤8
Цефтриаксон
30
≤13
14–20
≥21
≥64
16–32
≤8
Цефтазидим
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Цефиксим
5
≤15
16–18
≥19
≥4
2
≤1
Цефподоксим
10
≤17
18–20
≥21
≥8
4
≤2
Цефтибутен
30
≤17
18–20
≥21
≥32
16
≤8
Цефепим
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Азтреонам
30
≤15
16–21
≥22
≥32
16
≤8
Имипенем
10
≤13
14–15
≥16
≥16
8
≤4
Меропенем
10
≤13
14–15
≥16
≥16
8
≤4
Эртапенем
10
≤15
16–18
≥19
≥8
4
≤2
АМИНОГЛИKОЗИДЫ
 
 
 
 
 
 
 
Kанамицин
30
≤13
14–17
≥18
≥64
32
≤16
Гентамицин
10
≤12
13–14
≥15
≥16
8
≤4
Тобрамицин
10
≤12
13–14
≥15
≥16
8
≤4
Нетилмцин
30
≤12
13–14
≥15
≥32
16
≤8
Амикацин
30
≤14
15–16
≥17
≥64
32
≤16
ХИНОЛОНЫ
 
 
 
 
 
 
 
Налидиксовая кислота
30
≤13
14–18
≥19
≥32
–
≤16
Норфлоксацин
10
≤12
13–16
≥17
≥16
8
≤4
Пефлоксацин
5
≤15
16–21
≥22
≥8
4
≤1
Офлоксацин
5
≤12
13–15
≥16
≥8
4
≤2
Ципрофлоксацин
5
≤15
16–20
≥21
≥4
2
≤1
Ломефлоксацин
10
≤18
19–21
≥22
≥8
4
≤2
Левофлоксацин
5
≤13
14–16
≥17
≥8
4
≤2
Гатифлоксацин
5
≤14
15–17
≥18
≥8
4
≤2
ТЕТРАЦИKЛИНЫ
 
 
 
 
 
 
 
Тетрациклин
30
≤14
15–18
≥19
≥16
8
≤4
Доксициклин
30
≤12
13–15
≥16
≥16
8
≤4
ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
 
 
 
 
 
 
 
Хлорамфеникол
30
≤12
13–17
≥18
≥32
16
≤8
Kо-тримоксазол
1,25/ 23,75
≤10
11–15
≥16
≥4/76
–
≤2/38
Нитрофурантоин
300
≤14
15–16
≥17
≥128
64
≤32
Фосфомицин
200
≤12
13–15
≥16
≥256
128
≤64

Примечание. Для определения МПК фосфомицина необходимо использовать метод серийных разведений в агаре. При определении чувствительности к этому антибиотику как методом серийных разведений в агаре, так и ДДМ, в питательную среду необходимо вносить 25 мг/л глюкозо-6-фосфата.

Таблица 3. Критерии выявления штаммов Klebsiella spp. и E. сoli, предположительно продуцирующих БЛРС

Антибиотик
Диаметр зоны подавления роста, мм
МПK, мг/л
Цефподоксим
≤17
≥8,0
Цефтазидим
≤22
≥2,0
Азтреонам
≤27
≥2,0
Цефотаксим
≤27
≥2,0
Цефтриаксон
≤25
≥2,0

Таблица 4. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности P. aeruginosa, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и других НФБ1: пограничные значения диаметров зон подавления роста (мм) и МПК (мг/л) АБП

Антибактериальные препараты
Содержание в диске,
мкг
Диаметр зон подавления роста, мм
МПK, мг/л
Р П Ч Р П Ч
БЕТА-ЛАKТАМЫ
 
 
 
 
 
 
 
Ампициллин/сульбактам
10/10
≤11
12–14
≥15
≥32/16
16/8
≤8/4
Тикарциллин/клавуланат2
 
 
 
 
 
 
 
  • P. aeruginosa
75/10
≤14
–
≥15
≥128/2
–
≤64/2
  • Acinetobacter spp.
75/10
≤14
15–19
≥20
–
–
–
Цефоперазон
75
≤15
16–20
≥21
≥64
32
≤16
Цефотаксим
30
≤14
15–22
≥23
≥64
16–32
≤8
Цефтриаксон
30
≤13
14–20
≥21
≥64
16–32
≤8
Цефтазидим
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Цефепим
30
≤14
15–17
≥18
≥32
16
≤8
Азтреонам
30
≤15
16–21
≥22
≥32
16
≤8
Имипенем
10
≤13
14–15
≥16
≥16
8
≤4
Меропенем
10
≤13
14–15
≥16
≥16
8
≤4
АМИНОГЛИKОЗИДЫ
 
 
 
 
 
 
 
Гентамицин
10
≤12
13–14
≥15
≥16
8
≤4
Тобрамицин
10
≤12
13–14
≥15
≥16
8
≤4
Нетилмцин
30
≤12
13–14
≥15
≥32
16
≤8
Амикацин
30
≤14
15–16
≥17
≥64
32
≤16
ХИНОЛОНЫ
 
 
 
 
 
 
 
Норфлоксацин
10
≤12
13–16
≥17
≥16
8
≤4
Пефлоксацин
5
≤12
13–16
≥17
≥8
4
≤2
Офлоксацин
5
≤12
13–15
≥16
≥8
4
≤2
Ципрофлоксацин
5
≤15
16–20
≥21
≥4
2
≤1
Левофлоксацин
5
≤13
14–16
≥17
≥8
4
≤2
Ломефлоксацин
10
≤18
19–21
≥22
≥8
4
≤2
ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
 
 
 
 
 
 
 
Хлорамфеникол
30
≤12
13–17
≥18
≥32
16
≤8
Kо-тримоксазол
1,25/ 23,75
≤10
11–15
≥16
≥4/76
–
≤2/38
Тетрациклин
30
≤14
15–18
≥19
≥16
8
≤4
Доксициклин
30
≤12
13–15
≥16
≥16
8
≤4