При аллергических заболеваниях иммунотропные препараты могут быть лекарственными средствами патогенетического воздействия на болезнь. Прежде всего это препараты вакцинального действия (аллергенспецифическая иммунотерапия – АСИТ).
Ряд педиатров считает, что особенности иммунологического ответа организма на вирусную инфекцию определяют обязательное назначение противовирусных средств не только при средней степени тяжести ОРИ, но и при легком течении. Препаратами выбора для этой группы детей являются релиз-активные индукторы интерферона, так как только они нормализуют баланс Th1/Th2-клеток и уровень INF-γ, который резко снижен у детей с атопическими заболеваниями. Интерфероны являются для организма чужеродными белками или гликопротеидами, в связи с этим их назначение в этой группе детей должно быть строго регламентировано возрастом (до 1 года). Осторожно в этой группе необходимо относиться и к назначению фитопрепаратов. Несмотря на то что современные растительные лекарственные средства редко вызывают аллергические реакции, у детей с атопией они должны назначаться с учетом индивидуальной переносимости, особенно при пыльцевой сенсибилизации.
Одним из факторов риска формирования бронхиальной астмы (БА) у детей, предрасположенных к развитию аллергических заболеваний, являются повторные респираторные инфекции в раннем возрасте, которые снижают барьерную функцию слизистой оболочки дыхательных путей и облегчают формирование респираторной аллергии. Кроме того, ОРИ провоцируют развитие гиперреактивности бронхов. Описан вирусиндуцированный фенотип бронхиальной астмы, при котором респираторные инфекции являются ведущим этиологическим фактором формирования и провокации обострения. Проведение профилактических курсов Рибомунила, Бронхомунала и Исмигена снижает частоту приступов бронхиальной астмы, уменьшает потребность в короткодействующих адреномиметиках и антибактериальных препаратах, не требует повышения дозы ингаляционных кортикостероидов. Отмечено, что повторные курсы лечения этими препаратами существенно уменьшают частоту и продолжительность ОРИ. Для профилактики вирусиндуцированной бронхиальной астмы у детей в настоящее время рекомендовано применение бактериальных лизатов и монтелукаста.