только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 11
Страница 1 / 2

Приложение 3. Примерный комплекс ЛФК для больных со среднетяжелым течением

COVID-19 (КТ-2) на II этапе реабилитации (в стационаре) или для больных с легким течением COVID-19 (КТ-1), лечившихся дома (на старте реабилитации), или для больных с тяжелым течением COVID-19 (КТ-3/КТ-4) на III этапе медицинской реабилитации

Продолжительность 12-15 мин, рекомендовано выполнять 2 раза в день.

В ИП лежа — под голову кладется подушка. Дыхательные движения выполняются спокойно, без форсирования, с участием диафрагмы, без напряжения мышц плечевого пояса, темп и глубина — комфортные.

Вдох максимально глубокий, через нос. Выдох всегда длиннее вдоха, через губы, сложенные трубочкой. Постоянный контроль сатурации SpO2 методом пульсоксиметрии.

№ Описание упражнения Число повторений
Вводная часть  
ИП больного: лежа на спине  
1 Руки вдоль туловища. Ноги прямые. Вдох — одновременно руки согнуть к плечу, пальцы в кулак, стопы на себя. Выдох — вернуться в ИП. Темп комфортный. 5 раз
2 Руки вдоль туловища. Ноги прямые. Вдох — согнуть ногу в колене, выдох — выпрямить ногу, вернуться в ИП. Поочередно правой и левой ногой. 4 раза каждой ногой
3 Диафрагмальное дыхание. 4 раза
Основная часть  
ИП больного: лежа на спине  
1 Руки вдоль туловища. Ноги прямые, на ширине плеч. Вдох — развести руки в стороны, прогнуться. Выдох — губы сомкнуть трубочкой, руками обхватить плечи. 4 раза
2 Руки вдоль туловища. Ноги прямые. Вдох — руки развести в стороны. Выдох — подтянуть колено к животу. Вдох через нос, выдох — произнести звуки “Ш-Ш-Ш-Ш”. 3 раза каждой ногой
3 Руки под голову. Ноги вместе, согнуты в коленях, упор на всю ступню. Вдох — в ИП. Выдох — наклонить оба колена в одну сторону. Вдох — вернуться в ИП. То же в другую сторону. Стопы от опоры не отрывать. 2-3 раза в каждую сторону
4 Руки вдоль туловища. Ноги врозь. Глубокий вдох — развести руки в стороны. Выдох — повернуться вправо, левой рукой коснуться правой — шумный выдох Ш-У-У-У-Х. То же в другую сторону. по 2-3 раза в каждую сторону
5 Диафрагмальное дыхание. 4 раза
ИП больного: лежа на боку (сначала на одном, затем на другом)  
6 Ноги чуть согнуты в коленях, нижняя рука под головой. Верхняя ладонь лежит на нижних ребрах. Вдох — поднять руку вверх, выдох — опустить руку, ладонью слегка нажимать на ребра, усилить выдох. Произносить “ЧУ-ЧУ-ЧУ”. Стараться постепенно увеличивать подвижность ребер под рукой. 4 раза
7 Ноги чуть согнуты в коленях, верхняя рука на животе, нижняя рука под головой. Вдох — поворот туловища назад с прямой рукой. Выдох — вернуться в ИП, руку положить на живот выше пупка, втянуть живот. 3-4 раза
ИП больного: сидя на стуле  
8 Руки на поясе. Ходьба на месте 15 сек. Дыхание не задерживать.  
9 Руки к плечам. Ноги вместе. Круговые движения плечами. Дыхание свободное. 4 раза вперед, 4 раза назад
10 Руки — на поясе, ноги на ширине плеч. Вдох — выпрямить правую ногу в колене, носок потянуть на себя. Удержать ногу 3-5 сек. Выдох вернуться в ИП. То же левой ногой. 3 раза каждой ногой.
11 Руки — на поясе, ноги на ширине плеч. Вдох — поворот в сторону с заведением согнутой руки за спину, другой руки — за противоположное колено, выдох — руки на пояс. То же в другую сторону. 3 раза в каждую сторону
12 Руки — на поясе, ноги на ширине плеч. Вдох — наклон в сторону, одна рука тянется к подмышке, нижняя — к полу. Выдох — вернуться в ИП. То же в другую сторону. 2-3 раза в каждую сторону
Заключительная часть  
ИП больного: сидя на стуле  
1 Руки — на поясе, ноги на ширине плеч. Вдох — развести руки в стороны, прогнуться. Выдох — наклониться вперед, обхватить грудную клетку руками, похлопать себя по спине и произнести: “Вжик-Вжик-Вжик-Вжик”. Покашлять. 2-3 раза
2 Сидя на стуле, откинуться на спинку стула (спина прямая), одна рука на груди, другая на животе, ноги на ширине плеч. Диафрагмальное дыхание — при вдохе живот надуть (как будто наполняется воздухом), при выдохе живот втянуть (освобождается от воздуха). 4 раза

Сокращение: ИП — исходное положение.

Приложение 4. Примерный комплекс ЛФК для больных с легким течением COVID-19

(КТ-1), лечившихся дома, или для больных со среднетяжелым течением COVID-19 (КТ-2) на III этапе медицинской реабилитации

Продолжительность 15-20 мин, рекомендовано выполнять 1-2 раза в день.

Дыхательные движения выполняются спокойно, без форсирования, с участием диафрагмы, без напряжения мышц плечевого пояса, темп и глубина — комфортные. Вдох максимально глубокий, через нос. Выдох всегда длиннее вдоха, через губы, сложенные трубочкой. Постоянный контроль сатурации SpO2 методом пульсоксиметрии.

№ Описание упражнения Число повторений
Вводная часть  
ИП больного: сидя на стуле  
1 Руки на поясе. Ноги на ширине плеч, упор на всю ступню. Вдох — поднять плечи вверх. Выдох — опустить. Темп медленный. 2-4 раза
2 Руки опущены. Ноги на ширине плеч. Вдох — поднять руки через стороны вверх, соединить ладони. Выдох — опустить руки вдоль туловища. Темп медленный. 2-4 раза в каждую сторону
3 Руки в стороны. Ноги на ширине плеч. Поднять согнутую в колене правую ногу и руками прижать ее к груди. Вернуться в ИП. То же левой ногой. Темп средний. Дыхание свободное. 3 раза
4 Руки опущены. Ноги на ширине плеч, упор на всю ступню. Вдох — поднять руки вверх. Выдох — опустить кисти на колени и скользить ими к носкам. Вернуться в ИП. Темп медленный. 2-4 раза каждой ногой
Основная часть  
ИП больного: сидя на стуле  
1 Руки на поясе. Ноги на ширине плеч, упор на всю ступню. Повернуть туловище направо и без остановки налево. Темп медленный. Дыхание свободное. 2-6 раз
2 Руки опущены. Ноги на ширине плеч. Наклон вперед, сгибаясь в тазобедренных суставах, с одновременным отведением рук назад. Вернуться в ИП. Темп средний. Дыхание свободное.  
3 Руки на поясе. Ноги на ширине плеч, упор на всю ступню. Вдох — приподнять выпрямленную в колене ногу, носок на себя, удержать на весу 3-5 с. Выдох — вернуться в ИП. Темп медленный. 3 раза
ИП больного: стоя  
4 Ноги на ширине плеч. В руках резиновый мяч. Поднять мяч над головой, прогнуться, опустить к носкам ног. Темп медленный. Дыхание свободное. 2-4 раза
5 Ноги на ширине плеч. Руки с мячом подняты над головой. Круговые движения туловищем по часовой и против часовой стрелки. Темп средний. Дыхание свободное. 4-6 раз в каждую сторону
6 Ноги на ширине плеч. В руках резиновый мяч. Вдох — поднять руки с мячом над головой. Выдох — опустить руки с мячом к правому колену, наклонив туловище вправо. Вдох — поднять руки с мячом над головой. Выдох — опустить руки с мячом к левому колену, наклонив туловище влево. Темп медленный. 2 раза в каждую сторону
7 Руки вдоль туловища. Ноги на ширине плеч. Вдох — наклон вправо, правая рука скользит вдоль туловища вниз, а левая — вверх к подмышечной впадине. Выдох — вернуться в ИП. То же в другую сторону. Темп средний. Дыхание свободное. 2-4 раза
8 Ноги на ширине плеч. В опущенных руках палка. Вдох — в ИП. Выдох — присесть, поднять палку перед грудью. Темп медленный. 2-4 раза
9 Ноги шире плеч. Палка зажата сзади в локтевых суставах. Поочередно наклоняться вправо, влево. Темп средний. Дыхание свободное. 4-6 раз
Заключительная часть  
1 Спокойная ходьба 1-2 мин, полностью расслабь мышцы рук и туловища.