ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КРИТЕРИИ, ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ П АЦИЕНТА Определение
Постковидный синдром — стойкое сохранение симптома (симптомов) заболевания в течение несколько недель или месяцев после его начала с возможным повреждением органов или тканей (код по МКБ-10: U09.9).
Центр по контролю за заболеваниями (CDC, США) предложил понятие “пост-COVID-состояния”, чтобы описать проблемы со здоровьем, которые сохраняются более четырех недель после заражения COVID-19 [1]. “Пост-COVID-состояния” включают:
- Длительная COVID (Long COVID) состоит из широкого спектра симптомов, которые могут длиться от нескольких недель до месяцев;
- Мультиорганные эффекты COVID-19;
- Последствия лечения/госпитализации COVID-19.
Типичными клиническими симптомами “длительной COVID” являются утомляемость, одышка, усталость, снижение памяти, вегетативная дисфункция, головная боль, стойкая потеря обоняния или вкуса, кашель, депрессия, субфебрильная температура, учащенное сердцебиение, головокружение, мышечные боли и боли в суставах.
Мультиорганные эффекты COVID-19 включают клинические проявления, относящиеся к сердечно-сосудистой, респираторной, почечной и нервной системам органов, хотя продолжительность этих мультиорганных системных эффектов неясна.
Долгосрочные “эффекты лечения или госпитализации COVID-19” аналогичны другим тяжелым инфекциям. К ним относятся синдром после интенсивной терапии (PICS), приводящий к крайней слабости и посттравматическому стрессовому расстройству. Многие пациенты с этими осложнениями COVID-19 со временем выздоравливают. Основываясь на хронологии симптомов после заражения COVID-19, “ПостCOVID-состояния” классифицируются следующим образом:
- Подострые или персистирующие симптомы COVID-19 (до 12 нед. с момента первоначального острого эпизода).
- Хронический или пост-ковидный синдром, симптомы проявляются после 12 нед. от начала заболевания, и эти симптомы не должны быть связаны с альтернативным диагнозом [2].