Инструмент STEPS представляет собой интегрированный подход для эпидемиологического наблюдения за факторами риска ХНИЗ, обладающий низкой себестоимостью и являющийся первичной точкой отсчета работ по эпидемиологическому мониторингу (контролю) неинфекционных заболеваний (Приложение 1). С помощью такого подхода может быть получена информация по факторам риска неинфекционных заболеваний, которая чрезвычайно полезна при планировании профилактических программ и вмешательств. Кроме того, эпидемиологический мониторинг позволяет получать стандартизированные данные по факторам риска ХНИЗ для проведения сравнительного анализа и оценки успешности проводимых программ и вмешательств.
Основными преимуществами инструмента STEPS являются:
• возможность сравнения результатов как между регионами внутри страны, так и между странами;
• низкая себестоимость;
• возможность адаптации к культурным и национальным особенностям;
• возможность получения полноценной информации по главным факторам риска хронических заболеваний.
Инструмент STEPS состоит из вопросника, физических (инструментальных) измерений и анализов крови. В его структуре имеется основной и расширенный модули. Важно отметить, что основной модуль позволяет получить лишь базовые сведения о факторах риска, тогда как использование расширенного модуля дает о них более подробную информацию.
Вопросник состоит из следующих разделов:
- демографическая информация;
- потребление табака, попытки бросить, употребление в прошлом;
- потребление алкоголя;
- рацион питания;
- физическая активность;
- история и лечение повышенного АД, диабета, повышенного уровня холестерина, ССЗ;
- советы по образу жизни;
- скрининг рака шейки матки;
- диспансеризация.
К вопроснику прилагаются:
• информированное согласие – пример его составления для регионов участников (Приложение 2);
• демонстрационные карточки (Приложение 3), содержащие информацию, касающуюся национальной принадлежности, стандартной табачной продукции, стандартной алкогольной продукции, типичных порций фруктов и овощей, типичных продуктов с повышенным содержанием соли, а также примеры различной физической активности;
• Руководство к информационно-регистрационной карте для проведения исследования (Приложение 4).
Среди показателей инструментальных измерений в основном модуле рассматриваются АД, рост, вес, окружность талии. В то время как в расширенном модуле рекомендуют провести измерение окружности бедер и частоты сердечных сокращений (ЧСС).
На этапе лабораторных измерений проводится анализ уровня глюкозы и холестерина в крови.
Временные сроки каждого этапа составляют:
Шаг 1 (вопросы интервью): 30-40 минут;
Шаг 2 (инструментальные измерения): 30-45 минут;
Шаг 3 (анализ крови): около 10 минут.