Приглашение

Перед началом приглашения общую базу данных разбивают на, так называемые, подвыборки. Такое деление общей базы данных на подвыборки позволяет структурировать работу по привлечению на обследование и распределить объем обследованных лиц в неделю/месяц, исходя из возможностей команды исследователей (деление может производиться по адресам/по полу/по возрастам), а также оперативно контролировать половозрастной состав выборки с целью не допустить ее смещения (таблица 5).

Сначала приглашаются все лица, попавшие в 1-ю подвыборку. Когда вся подвыборка исследователями «отработана» – обследованы согласившиеся, зафиксированы отказы и «недоступные» лица, –приглашения рассылают 2-ой подвыборке и т.д..

Обследуемых можно приглашать разными способами: письмом, по телефону, путем по-квартирного обхода.

Приглашение письмом. Текст письма-приглашения необходимо составить, указав название обследования, его краткое описание, адрес ЛПУ, по которому проводится обследование, примерное время визита и возможную продолжительность обследования.

Рекомендуется предусмотреть телефон для предварительной записи. Предварительная запись позволяет оптимизировать затраты времени как обследуемых, так и исполнителей, позволяя выбрать правильное соотношение количества обследуемых на 1 исполнителя/интервьюера. Опрос – наиболее времязатратное исследование. Успешность проведения мониторинга во многом зависит от времени ожидания приглашенного до начала опроса. Необходимо свести до минимума время ожидания под кабинетом каждого из приглашенных на обследование лиц, и не допустить потери из-за прерывания ими начатого обследования по причине длительного ожидания своей очереди на прием.

В письме-приглашении желательно также указать график работы команды исследователей в рабочие дни, а при необходимости и в выходные.

Это позволит приглашенному члену выборки заранее выбрать наиболее оптимальное для него время.

Письмо рекомендуется дополнить напоминанием, что должен принести с собой приглашенный в день визита (медицинский полис, гражданский паспорт) и как подготовиться для взятия крови (быть натощак) и других методов исследования (при необходимости).

Приглашение по телефону допустимо, если контактные телефоны пациентов имеются в ЛПУ по месту жительства. Информация, которую необходимо сообщить члену выборки, приглашаемому по телефону, та же, что и в письме-приглашении. Для повышения отклика бывает полезно изначально разослать письма-приглашения, а спустя неделю провести обзвон.

Приглашение путем поквартирного обхода. Информация, которую необходимо сообщить при поквартирном обходе лицам, подлежащим обследованию, та же, что и в письменном приглашении.

Важно помнить, что при любом из выбранных способов приглашения для повышения отклика попытку установления контакта с лицом, включенным в выборку, необходимо производить в разные дни недели и время дня. Сведения о членах выборки, согласившихся прийти на обследование, как и отказавшихся или недоступных для приглашения, заносятся в журнал записи (Рисунок 9). Следует контролировать, чтобы количество записавшихся на каждый день не превысило пропускную способность команды исполнителей. Дата визита обсуждается и согласуется с возможностями приглашаемого лица.

Рисунок 8. Схема работы с лицом, подлежащим обследованию

Визит члена выборки на обследование

Общая схема визита отражена на Рисунке 9. После завершения обследования, ИРК избирательно проверяются ответственным за исследование на правильность оформления. Далее вся информация о прошедшем обследовании вносится в базу данных. Информация в единую базу данных поступает в деперсонифицированном виде. Проведение эпидемиологического мониторинга не требует выдачи заключения обследованному. Однако, могут быть выданы памятки по коррекции факторов риска, результаты анализов, а также рекомендации о необходимости дальнейшего обследования в поликлинике по месту жительства (например, при выявлении артериальной гипертензии, повышенного уровня глюкозы крови, изменений на ЭКГ и тд).

В общей базе данных ответственным за ее ведение делается отметка о состоявшемся посещении с указанием даты визита (это может быть сделано в конце дня обследования)

Подписание информированного согласия. Обследуемый подписывает, получив разъяснения у ответственного за ЛПУ/интервьюера

Регистратор заводит информационно-регистрационную карту (ИРК) на обследуемого, которой присваивается идентификационный номер, затем вносимый в общую базу данных

Обследуемому на руки дается «бегунок» для организации перемещения между кабинетами

При посещении каждого кабинета (опрос, антропометрия, лабораторные исследования) в бегунке делается отметка врача или м/с

Выдача рекомендаций (на усмотрение ответственного исполнителя в регионе)

В конце визита обследованный член выборки сдает ИРК регистратору или оставляет у интервьюера (по предварительной договоренности)

ИРК далее передается оператору для ввода результатов обследования в компьютерную базу данных и отправляется по интернету в ЕФБД

Рисунок 9. Общая схема визита лица, подлежащего обследованию, в ЛПУ