Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Выбор режима инсулинотерапии зависит от ряда факторов: образа жизни, режима питания, мотивации на проведение самоконтроля, физической активности, уровня НbА1с и глюкозы плазмы натощак и после еды (табл. 4).
Показаниями для интенсификации инсулинотерапии при СД2 являются:
- отсутствие достижения индивидуальных целей терапии на предшествующем режиме инсулинотерапии в течение 3–6 мес.;
- дальнейшее титрование дозы в одной инъекции ограничено из-за большой однократной дозы (увеличение риска развития гипогликемии);
&hide_Cookie=yes)
- режим питания предполагает необходимость интенсификации инсулинотерапии.
4.ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ИНТЕНСИФИКАЦИИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ПРИ СД2
Интенсификация инсулинотерапии может быть осуществлена несколькими способами (общая схема рекомендаций по началу, оптимизации и интенсификации инсулинотерапии (ИТ) при СД2 представлена на рис. 4).
Базис-болюсный режим:
- аналог инсулина длительного действия 1–2 раза
- в день или сверхдлительного действия 1 раз в день + аналог инсулина ультракороткого действия перед завтраком,
- обедом и ужином
или
- инсулин средней продолжительности действия (НПХ) 2–3 раза в день + инсулин короткого действия перед завтраком, обедом и ужином.
Режим многократных инъекций готовых смесей инсулина:
- готовая смесь аналога инсулина ультракороткого действия и протаминированного аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином или
- готовая смесь инсулина короткого действия и средней продолжительности действия (НПХ) перед завтраком, обедом и ужином.
Режим многократных инъекций перед едой:
- аналог инсулина ультракороткого действия
или
- инсулин короткого действия перед завтраком, обедом и ужином.