При рассмотрении вопроса об открытии Центра как структурного подразделения онкологического диспансера на базе иной медицинской организации, которая является базой для филиала онкологического диспансера, необходимо оценить соответствие создания условий для оказания медицинской помощи, а именно соблюдение функционального и технологического объединения диагностических структурных подразделений. Также следует обратить пристальное внимание на необходимость проведения мероприятий по оптимизации структуры и штатного расписания поликлинического отделения диспансера с учетом деятельности Центра.
Организация деятельности Центра производится в соответствии с Правилами организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи, приведенными в Приложении № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н.
2 этап. Определить помещения, в которых планируется организовать Центр и оценить их техническое состояние, составить рабочий план с указанием этапов и ориентировочных сроков проведения этапов ремонта. С целью снижения риска заражения пациентов с онкологическими заболеваниями в период пандемии новой коронавирусной инфекции, рассмотреть возможность отдельного входа пациентов в Центр (с улицы). Также требуется создание условий для беспрепятственного доступа и передвижения маломобильных групп пациентов.
3 этап. Определить потребность в медицинском оборудовании для оснащения Центра (бокс ламинарный и др.). Определить сроки, необходимые для проведения всех процедур по закупке, поставке и вводу в эксплуатацию для дальнейшего планирования сроков открытия Центра.
4 этап. Сформировать предварительное штатное расписание. Определить потребность во врачебном и среднем медицинском персонале. Оценить кадровый дефицит и пути решения вопроса по укомплектованности планируемых штатных должностей (привлечение специалистов, направление на профессиональную переподготовку, обучение в ординатуре).
Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Порядком. При формировании штатной численности Центра руководителю медицинской организации помимо количества прикрепленного населения необходимо учитывать численность группы пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, динамику заболеваемости онкологическими заболеваниями за последние годы, а также планируемое количество пациенто-мест в составе Центра.
5 этап. Оценить возможность проведения консультации врачей-специалистов по профилям: «акушерство и гинекология», «гастроэнтерология», «гематология», «дерматовенерология», «кардиология», «колопроктология», «медицинская реабилитация», «неврология», «оториноларингология», «паллиативная медицинская помощь», «пульмонология», «терапия», «урология», «хирургия», «эндокринология». Следует обратить особое внимание на наличие данных врачей-специалистов на базах рассматриваемых медицинских организаций, отдавая выбор в пользу медицинской организации, в которой имеются все необходимые врачи-специалисты. Необходимо обеспечить максимальную доступность вышеуказанных врачей-специалистов, например, в пределах одного населенного пункта, в случаях, когда такая работа организовывается на основании договорных отношений с другими медицинскими организациями.
6 этап. Определение даты открытия Центра с учетом оценки сроков, необходимых для проведения подготовительных работ (ремонт, получение санитарно-эпидемиологического заключения, лицензии, заключение договоров и т.д.) для открытия Центра. Рекомендуется избегать планирования даты открытия Центров на IV квартал ввиду наличия рисков нарушения сроков при проведении ремонтных работ, поставке оборудования и т.д.
7 этап. Согласование выбора медицинских организаций с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России (письменное).
Основной этап (после согласования главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России)
1 этап. Внесение соответствующих изменений в региональную программу «Борьба с онкологическими заболеваниями».
2 этап. При необходимости организовать транспортное сообщение между населенными пунктами, прикрепленными для оказания медицинской помощи к Центру, и населенным пунктом, в котором расположен Центр.
3 этап:
Провести работу по привлечению необходимого персонала. При необходимости направить врачей-специалистов на обучение по программе профессиональной переподготовки по специальности «Онкология», повышение квалификации по вопросам онкологии для врачей других специальностей, задействованных в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.
Провести ремонт помещений, получить санитарно-эпидемиологическое заключение.
Закупить и ввести в эксплуатацию необходимое оборудование (медицинские изделия) в соответствии с Порядком.
4 этап. При отсутствии необходимых врачей-специалистов организовать на базе медицинской организации, в которой располагается Центр, консультации врачами-специалистами других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности.
5 этап. Организовать кабинеты для заведующего, врачей-онкологов, процедурный кабинет, дневной стационар, оснастить рабочие места медицинского персонала оргтехникой с обеспечением доступа в интернет и т.д. Подключить к информационным системам (включить в цифровой контур региона), в том числе обеспечить оборудованием для проведения телемедицинских консультаций (описаны в отдельном разделе).
6 этап. Получить лицензию на виды медицинской деятельности, необходимые для организации работы Центра.