Резюмируя признаки периферического и центрального ПГ можно сделать следующие выводы:
- Необходим тщательный сбор анамнеза заболевания с прицельным выяснением информации о черепно-мозговых травмах, онкологических заболеваниях, истории репозиционного лечения, если оно имело место.
- По возможности позиционные тесты должны проводиться под контролем видеонистагмографии\скопии или очков Френзеля для определения всех компонентов нистагменной реакции.
- Позиционный нистагм при ДППГ, в отличие от ЦПГ, всегда подчиняется законам Эвальда.
- Нистагм при ДППГ подавляется (ослабевает) фиксацией взора.
- При подозрении на ДППГ стоит быть очень внимательными к анамнестическим данным пациента: может иметь место предыстория ДППГ, возраст старше 50 лет (чаще), отсутствие центральных знаков.
- Высокая эффективность вестибулярной реабилитации или самостоятельное купирование симптомов в течение 14-28 дней свидетельствует в пользу ДППГ.
- Наличие центральных знаков (центральные глазодвигательные нарушения и атаксия), а также отсутствие совпадения направления нистагма с плоскостью предполагаемого вовлеченного полукружного канала свидетельствует о центральном характере поражения.
- При ЦПГ обязательным условием является проведение МРТ головного мозга.
- При ЦПГ и отсутствии изменений на МРТ головного мозга (в т.ч. с контрастированием), следует помнить о ВМ, как возможной причине позиционного нистагма.