только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 4
Страница 12 / 14

Приложения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Примерный комплекс упражнений N 5

(Данный комплекс может выполняться при оценке по модифицированной шкале Борга 0,5-0 баллов, если преобладают oбcтpyктивныe нарушения).

Часть занятия
N
Исходное положение
Описание упражнения
Число
повторений
Методические указания
Вводная
 
1
Лежа на спине, руки выпрямлены вдоль тела
Сжать пальцы обеих рук в кулак (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох)
8-10
 
2
Лежа на спине, руки выпрямлены вдоль тела
Сжать пальцы обеих рук в кулак, сжать пальцы обеих ног (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох)
8-10
 
3
Лежа на спине
Стопы на себя (вдох)
Возвращение в исходное положение (выдох)
8-10
 
 
Основная
 
 
 
4
Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30°
Диaфpaгмaльнoe дыхание. Сделать вдох, надувая живот. Сделать выдох, втягивая живот
3-4
Для контроля дыхания одна рука на груди, другая на животе. Если рука, лежащая на животе, двигается вверх и вниз во время дыхания, то упражнение выполняется правильно. При этом, рука, лежащая на груди, не двигается или двигается незначительно.
5
Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30°
Круговые движения прямых рук кнаружи и внутрь
8-10
Дыхание произвольное 5 движений кнаружи и 5 внутрь
6
Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30°, руки в замок
 
Руки вверх (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох)
3-4
 
7
Лежа на боку, ножной конец кушетки приподнят на 25-30°
Стопы на себя с одновременным сжиманием пальцев в кулаки.
Возвращение в исходное положение
8-10
Дыхание произвольное
8
Лежа на боку, ножной конец кушетки приподнят на 25-30°, одна рука лежит на животе
Глубокий вдох.
Форсированный выдох с произнесением P-P-P
3-4
Рукой, которая лежит на животе, нажимать на живот при форсированном выдохе. После завершения упражнения откашливание.
Допускается откашливание между повторениями
9
Лежа на животе с валиком под тазом
Попеременное сгибание ног в коленных суставах
8-10
Дыхание произвольное
10
Лежа на животе с валиком под грудь
Глубокий вдох, слегка отжаться руками от валика
Πpoдoлжитeльный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения
3-4
После завершения упражнения откашливание.
Во время произнесения цифр промежуточный вдох не делать.
Между подходами отдыхать несколько секунд
11
Лежа на животе с валиком под грудь, руки согнуты в локтях так, чтобы кисти были на уровне головы
Попеременное выпрямление рук в стороны и удержание их на весу
8-10
Дыхание произвольное
12
Коленно-кистевое
Глубокий вдох. Форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р
3-4
Между повторениями допускается отдых 1-2 сек.
После завершения упражнения откашливание
13
Коленно-кистевое
Выпрямить левую ногу и правую руку, приподняв их. Вернуться в исходное положение
Затем другие рука и нога
8-10
Дыхание во время выполнения упражнения не задерживать
14
Коленно-кистевое
Выпрямить одну ногу и противоположную руку, опустится на пятку (сед на пятку) - выдох. Вернуться в исходное положение, сделав вдох. Затем повторить другой с ногой
3-4
После завершения упражнения откашливание.
Допускается откашливание между повторениями. Во время опускания на пятку допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения
15
Коленно-кистевое
Попеременное поднимание прямых ног
8-10
Дыхание произвольное
16
Коленно-кистевое
Выпрямить, не поднимая обе руки, сесть на пятки (выдох). Вернуться в исходное положение (вдох)
3-4
После завершения упражнения откашливание.
Допускается откашливание между повторениями. Во время опускания на пятки допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения или форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р.
17 Коленно-кистевое Попеременное поднимание прямых рук перед собой 8-10 Дыхание произвольное
18 Сидя, ноги согнуты, ягодицы на пятках (сед на ягодицах), руки на коленях Наклон тела вперед со скольжением прямых рук по полу (форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р). Возвращение в исходное положение (вдох) 3-4
После завершения упражнения откашливание.
Допускается откашливание между повторениями. Во время наклона допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения
19 Стоя, держась за спинку стула или кровати
Присесть (выдох
Возвращение в исходное положение (вдох)
8-10  
20 Стоя, держась за спинку стула или кровати Наклон тела вперед (форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р). Возвращение в исходное положение (вдох) 3-4 При наклоне держаться за спинку стула или кровати.
После завершения упражнения откашливание.
Допускается откашливание между повторениями. Во время наклона допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения
21 Стоя, держась за спинку кровати или стула
Отведение прямой ноги назад. Возвращение в исходное положение
Затем другая нога
8-10 Дыхание произвольное
22 Стоя в положении наклона тела вперед с опорой прямыми руками на кровать или сидение стула Отжимания (сгибая руки, коснуться головой опоры (форсированный выдох с произнесением P-P-P). Вернуться в исходное положение (вдох) 3-4
После завершения упражнения откашливание.
Допускается откашливание между повторениями. Во время наклона допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения.
23 Стоя, держась за спинку стула или кровати Имитация ходьбы на месте 1.5-2 мин Дыхание произвольное
24
Сидя на стуле, руки на груди
Диафрагмальное дыхание
Сделать вдох, надувая живот. Сделать выдох, втягивая живот
30 сек
При вдохе надавливать рукой на нижнюю часть груди
В конце выдоха рукой
надавливать на живот
25
Сидя на стуле, руки придерживаются за сидение
Имитация езды на велосипеде. Приподнять одну ногу, делая велосипедное движение. Затем повторить другой ногой
8-10
Во время выполнения упражнения дыхание не задерживать
26
Сидя на стуле, руки на коленях
Наклон тела вперед, со скольжением рук по голеням до стоп (выдох).
Возвращение в исходное положение (вдох)
3-4
После завершения упражнения откашливание.
Допускается откашливание между повторениями. Во время наклона допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения или форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р
Заключительная
27
Сидя на стуле
Руки в стороны (вдох). Обнять себя за плечи (форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р)
3-4
После завершения упражнения откашливание.
Допускается откашливание между повторениями.
 
28
Лежа на спине
Сжимать пальцы в кулаки с одновременными движениями стоп на себя. Вернуться в исходное положение
8-10
Дыхание произвольное
29
Лежа на спине
Одна рука на груди, другая на животе
Полное дыхание. Сделать глубокий вдох, грудью, постепенно втягивая при этом живот. На вершине вдоха задержать дыхание на 1 -2 сек. Плавный продолжительный выдох с постепенным выпячиванием живота
1.5-2 мин
Постепенно частота дыхательных движений должна соответствовать спокойному дыханию (14-16 дыхательных движений в минуту)

5. Методика Шкала Бека

Каждый пункт опросника состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного веса симптома в общей степени тяжести депрессии. Инструкция. Вам предлагается ряд утверждений. Выберите одно утверждение в каждой группе, которое лучше всего описывает Ваше состояние за прошедшую неделю, включая сегодняшний день. Обведите кружком номер утверждения, которое Вы выбрали. Если в группе несколько утверждений в равной мере хорошо описывают Ваше состояние, обведите каждое из них.

Прежде чем сделать выбор, внимательно прочтите все утверждения в каждой группе.

0 – Я не чувствую себя несчастным.
1 – Я чувствую себя несчастным.
2 – Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства.
3 – Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести.

0 – Думая о будущем, я не чувствую себя особенно разочарованным.
1 – Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным.
2 – Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем.
3 – Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не изменится к лучшему.

0 – Я не чувствую себя неудачником.
1 – Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей.
2 – Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, это череды неудач.
3 – Я чувствую себя полным неудачником 

0 – Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше.
1 – Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше.
2 – Я не получаю настоящего удовлетворения от чего бы то ни было.
3 – Я всем неудовлетворен, и мне все надоело.

0 – Я не чувствую себя особенно виноватым.
1 – Довольно часто я чувствую себя виноватым.
2 – Почти всегда я чувствую себя виноватым.
3 – Я чувствую себя виноватым все время.

0 – Я не чувствую, что меня за что-то наказывают.
1 – Я чувствую, что могу быть наказан за что-то.
2 – Я ожидаю, что меня накажут.
3 – Я чувствую, что меня наказывают за что-то.

0 – Я не испытываю разочарование в себе.
1 – Я разочарован в себе.
2 – Я внушаю себе отвращение.
3 – Я ненавижу себя.

0 – У меня нет чувства, что я в чем-то хуже других.
1 – Я самокритичен и признаю свои слабости и ошибки.
2 – Я все время виню себя за свои ошибки.
3 – Я виню себя за все плохое, что происходит.

0 – У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой.
1 – У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но я этого не делаю.
2 – Я хотел бы покончить жизнь самоубийством.
3 – Я бы покончил с собой, если бы представился удобный случай.

0 – Я плачу не больше, чем обычно.
1 – Сейчас я плачу больше обычного.
2 – Я теперь все время плачу.
3 – Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу.

0 – Сейчас я не более раздражителен, чем обычно.
1 – Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам.
2 – Сейчас я все время раздражен.
3 – Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично.

0 – Я не потерял интереса к другим людям.
1 – У меня меньше интереса к другим людям, чем раньше.
2 – Я почти утратил интерес к другим людям.
3 – Я потерял всякий интерес к другим людям.

0 – Я способен принимать решения так же, как всегда.
1 – Я откладываю принятие решений чаще, чем обычно.
2 – Я испытываю больше трудностей в принятии решений, чем прежде.
3 – Я больше не могу принимать каких-либо решений.

0 – Я не чувствую, что я выгляжу хуже, чем обычно.
1 – Я обеспокоен, что выгляжу постаревшим и непривлекательным.
2 – Я чувствую, что изменения, происходящие в моей внешности, сделали меня непривлекательным.
3 – Я уверен, что выгляжу безобразным.

0 – Я могу работать так же, как раньше.
1 – Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать.
2 – Я с большим трудом заставляю себя что-либо сделать.
3 – Я вообще не могу работать.

0 – Я могу спать так же хорошо, как и обычно.
1 – Я сплю не так хорошо, как всегда.
2 – Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно и с трудом могу заснуть снова.
3 – Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и не могу снова заснуть.

0 – Я устаю не больше обычного.
1 – Я устаю легче обычного.
2 – Я устаю почти от всего того, что делаю.
3 – Я слишком устал, чтобы делать что бы то ни было.

0 – Мой аппетит не хуже, чем обычно.
1 – У меня не такой хороший аппетит, как был раньше.
2 – Сейчас мой аппетит стал намного хуже.
3 – Я вообще потерял аппетит.

0 – Если в последнее время я и потерял в весе, то очень немного.
1 – Я потерял в весе более 2 кг.
2 – Я потерял в весе более 4 кг.
3 – Я потерял в весе более 6 кг.

0 – Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
1 – Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры.
2 – Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом.
3 – Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что вообще ни о чем не могу думать.

0 – Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах.
1 – Я меньше, чем обычно интересуюсь сексом.
2 – Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом.
3 – Я совершенно утратил интерес к сексу.

Оценка результата: