Примеры упражнений, используемых в модуле когнитивной ремедиации

Задание «Плюсы и минусы»

Цель — научиться рассматривать одну и ту же ситуацию с разных точек зрения, как положительных, так и отрицательных.

Инструкция: Ниже вы найдете список утверждений. Обдумайте плюсы и минусы каждой ситуации, которая могла бы с вами произойти. Помните, что все мы воспринимаем по-разному то, что с нами происходит, поэтому в этом задании не может быть правильных или неправильных ответов. Разделите лист бумаги на две части и в каждой из половин запишите «+» и «–» ситуации. Перевешивают в данном случае плюсы или, наоборот, минусы? Как это влияет на ваше отношение к ситуации? Терапевт также выполнит это задание вместе с вами. Сравните ваши списки «+» и «–». В чем ваши взгляды похожи, а в чем различаются?

Примеры ситуаций: вы получаете новую работу в другом городе (переводитесь в новый класс, школу, университет); вас критикует начальник (учитель) за ошибку в работе; вы заблудились на курорте, где отдыхаете; вы получили комплимент от незнакомого человека на улице; ваш компьютер сломался; вы получили на свой день рождения подарок, который вам не нравится; вы потеряли свой ежедневник и т. д.

Задание «Последовательность карт»

Цель состоит в том, чтобы пациент и терапевт помещали игральные карты в стек по очереди, основываясь на разных принципах сортировки, и, следовательно, переключались между разными категориями в зависимости от цвета, масти или номера. Необходимо иметь две одинаковые колоды карт, содержащие все масти.

Инструкция: У вас и вашего терапевта будет по отдельной колоде карт. Терапевт начнет с того, что положит в стек одну карту, например, бубнового короля. Также терапевт определит принцип сортировки, например, по масти, цвету или номеру карты. Вам необходимо положить следующую карту, соответствуя установленному терапевтом принципу, затем карту кладет снова терапевт. Это происходит до тех пор, пока терапевт не решит изменить принцип сортировки. В процессе построения стека карт терапевт и пациент по очереди решают, каким и когда должен быть принцип сортировки.

Задание «Вверх и вниз»

Цель — практиковать навыки переключения внимания, основанные на изменении правил. Например, считать от 1 и далее с момента выполнения задания и затем считать в обратную сторону при изменении правила.

Инструкция: На представленной картинке мужчина поднимается и опускается по лестнице. Цель состоит в том, чтобы подсчитать итоговую ступень, на которой окажется мужчина. С начала движения (с левого верхнего угла) необходимо считать ступени (по количеству представленных картинок) в сторону их увеличения (1, 2 и т. д.) до того момента, когда вы увидите стрелку, которая указывает направление вниз. Необходимо произнести слово «вниз» и далее считать ступени в обратную сторону до новой стрелки, которая указывает вверх. Вы произносите слово «вверх» и теперь считаете снова в сторону увеличения ступеней и т. д. до последней картинки.

Пример задания:

Задание «Вложенные слова»

Цель — практиковать идентификацию определенных данных среди информации, которая не является необходимой, так называемого «белого шума». Эта задача позволяет тренировать мышление таким образом, чтобы видеть целую картину и ее детали. Оно также практикует гибкое мышление, способствуя быстрому и точному переключению между различными категориями информации. Желательно использовать несколько подготовленных шаблонов с различными словами и заданиями.

Инструкция: Подчеркните слова, обозначающие «здания или места», и в то же время обведите слова, которые связаны со спортом.

Пример задания:

вокзал утро баскетбол ветер теннис диван магазин прыжок сила футбол настроение бокс аэропорт деревня вода фехтование бокал учитель окно смех шкаф спина прощание развитие площадь разворот картина расторжение письмо трамвай причал океан аист регби стакан бадминтон гольф серьезный больница розетка рубашка павильон осина гимназия сквош разница гимнастика птица велосипед граница улетать атлетика семья бильярд тетрадь череп середина фрактал защита дзюдо паровоз перекресток парковка полигон азимут глаз опаздывать город стадион триатлон дайвинг корабль линейка каратэ осень шахматы организация шалаш гандбол оркестр самокат усилитель крючок снег борьба касаться кабинет подиум кошелек театр кисть стена церковь письмо компьютер круг гребля смех бобслей улица аптека цветной квартира кафе институт боулинг парк библиотека дворец банк комната керлинг карантин волейбол аппетит бумага тхэквондо аппаратура ария узел падение устойчивость перспектива фонарь форвард баня парапланеризм старость трибуна арбуз мыслить водное поло пассажир тюрьма облако колизей веревка писатель арка подъезд утро старт плащ карантин вирус

Задание «Часовые пояса»

Цель — практиковаться в переключении между разной информацией, в то же время помня о правилах задачи. Приведенные ниже вопросы представляют собой сценарии, в которых пациенту необходимо будет ориентироваться в разных часовых поясах по всему миру. Необходимо начинать с первого, легкого вопроса, а затем переходить к более сложным. Помните, что последние вопросы требуют одновременного учета большого количества информации.

Инструкция: Перед вами находится карта мира, на которой отмечены различные часовые пояса, города, которые в них находятся, и время, соответствующее определенному моменту. Нужно обозначить время, которое будет в определенных городах, исходя из условий задачи.

Необходимо организовать конференц-связь между бизнес-партнерами в трех разных городах: Вашингтоне, Алжире и Салехарде. Главный офис в Вашингтоне готов начать конференцию в 9:00. Сколько времени будет в двух других городах?

Наступает канун Нового года и время, когда люди во всем мире будут его встречать со своими близкими и друзьями. Хабаровск — самый первый из представленных городов на карте, который будет встречать Новый год. Сколько времени будет в других городах, когда в Хабаровске пробьет полночь? Когда в Салехарде будет полночь, какое время будет в Хабаровске? Когда в Вашингтоне пробьет полночь, какое время будет на Гавайях?

Мария, которая учится в Хабаровске, хотела бы позвонить своей маме по скайпу. Мама живет в Салехарде и могла бы быть в сети около 18 часов в воскресенье. Во сколько по местному времени Марии необходимо позвонить маме? Брат, который находится в командировке в Вашингтоне, также хотел бы поучаствовать в разговоре. Во сколько он должен войти в скайп, чтобы присутствовать при начале разговора?

Задание «Слова по порядку»

Цель — практиковаться в быстром и точном переключении между тематическими группами слов (например, мужские и женские имена, животные и страны, овощи/фрукты и города) согласно буквам алфавита.

Инструкция: Вспомните порядок букв русского алфавита и подумайте о различных тематических группах слов, например, о животных и странах мира. Необходимо чередовать названия животных и страны по порядку букв алфавита (например, Аист, Бельгия, Вол, Германия и т. д.) за исключением букв Ё, Й, Ь, Ъ. Если вы не можете вспомнить слово на определенную букву, вы можете перейти к следующей букве по порядку.

Данная задача может быть проведена устно или на бумаге. Если пациент находит правило относительно простым, то возможно добавление третьей категории, например, мужского имени (таким образом, необходимо перечислить последовательно: Антилопа, Болгария, Виктор и т. д.).

Задание «Поиск и подсчет»

Цель — научиться быстро и точно переключаться между различными аспектами стимулов или между различными правилами задачи. Упражнение может помочь пациентам повысить умственный контроль над тем, на чем они сосредоточены, и улучшить переход между идеями и задачами.

Инструкция: Начните считать круги, начиная с верхнего левого угла. После этого необходимо сосчитать все треугольники. Теперь вам нужно последовательно считать круги и вести параллельно счет треугольников по мере того, как вы их встречаете в строчке. Например, ⚫ — 1, ⯅ — 1, ⚫ — 2, ⚫ — 3, ⯅ — 2, ⚫ — 4 и т. д.

Пример задания:

Задание «Эффект Струпа»

Цель — стимулировать быстрое и точное переключение между различными аспектами стимулов или правилами задачи. Это может помочь пациентам повысить умственный контроль над тем, на чем они сосредоточены, и увеличить скорость переключения между идеями и задачами с сохранением точности. По мере прохождения данного задания необходимо увеличивать скорость переключений. Также можно усложнить задачу, например, попросив пациента по очереди чередовать чтение слова, которое он видит и предмета за ним (в заданиях 2–4 аналогичный подход).

Инструкции:

1. Картинки — необходимо вслух произносить названия предметов, которые вы видите на картинках, вне зависимости от того, каким образом обозначен этот предмет в тексте спереди.

2. Цвета — необходимо вслух произносить, каким цветом написано слово, вне зависимости от того, какое слово написано.

Пример задания (слова, обозначающие определенный цвет, могут быть написаны другим цветом):

синий зеленый красный желтый зеленый красный желтый красный синий синий красный

3. Цифры — необходимо вслух произносить количество слов, которые вы видите в каждой ячейке.

Пример задания:

4. Стороны света — необходимо называть сторону света, по отношению к которой расположено слово в ячейке.

Пример задания:

5. Часы — необходимо называть время, которое вы видите на циферблате, подразумевая, что часы через раз показывают время до 12 часов дня и после 12 часов дня (например, 9 часов 45 минут и 21 час 45 минут).

Пример задания:

Задание «Спрятанные слова»

Цель — практиковать сосредоточенность на поиске необходимой информации среди не относящихся к делу стимулов (является вариантом предыдущего задания, но более сложным, так как «белый шум» интегрирован в данные, которые необходимо найти). Желательно использовать несколько подготовленных шаблонов с различными словами.

Инструкция: Найдите соответствующие слова из списка, которые спрятаны в представленном наборе букв. Если вы не можете найти то или иное слово, не останавливайтесь и отложите его поиск, ищите остальные слова. Слова могут быть написаны справа налево и слева направо, сверху вниз и снизу вверх, а также наискосок в любом направлении. Слова могут пересекаться. Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее найти все слова из списка.