В случае проведения интервью у подростков или взрослых, страдающих ИОРПП, могут быть заданы перечисленные ниже вопросы. Если идет речь о детях, то задаваемые родителям вопросы могут быть соответствующим образом переформулированы, чтобы оценить особенности пищевого поведения ребенка.
Общие вопросы:
- Как вы думаете, есть ли у вас проблемы с едой, связанные с отказом от еды или ограничением в ее употреблении? Означало ли это, что вам было трудно съесть достаточное количество пищи в целом или вам было трудно есть достаточно широкий ассортимент продуктов? да/нет
- Если нет, говорили ли другие люди (например, врачи, члены семьи, близкие люди) о том, что у вас есть проблемы с едой, связанные с избеганием или ограничением приема пищи? Говорят ли другие люди, что из-за того, что вы едите, вы не получаете достаточно пищи с точки зрения количества и/или ассортимента? да/ нет
В случае ответа «да» на один из вопросов проводится дальнейшая оценка:
- За последний месяц вы ели разные фрукты / овощи / белковые продукты (например, мясо, рыбу, яйца, бобы, тофу, творог) / молочные продукты или заменители молочных продуктов, обогащенных кальцием (например, молоко, сыр, соевое молоко) / крахмалосодержащие/углеводные продукты (например, рис, макароны, хлеб, хлопья)? Какие? (различные варианты использования одного и того же продукта считаются одним продуктом, например, апельсин и апельсиновый сок).
- За последний месяц ели ли вы одну и ту же пищу (например, одну и ту же марку определенного продукта или пищу с одинаковым вкусом) во время основных приемов пищи или перекусов? Можете ли вы привести примеры?
- За последний месяц вы отказались от некоторых продуктов, которые вам нравились в прошлом, потому что они вам надоели? Можете ли вы привести примеры?
- Если бы кто-то попросил вас попробовать новую еду, которую вы никогда раньше не ели, насколько вероятно, что вы не отказались от нее? Как бы вы отнеслись к тому, чтобы попробовать что-то новенькое?
- За последние 3 месяца вы не прибавили в весе, как планировалось, или худеете? Вы недавно похудели? Если да, то насколько? Обеспокоены ли этим другие (например, врачи, члены семьи)? (трудности с поддержанием веса должны быть связаны с отказом от пищи и ее ограничением, а не с заболеванием или другой причиной).
- <20 лет: За последние 3 месяца высказывались ли опасения со стороны окружающих (например, со стороны врачей, членов семьи и т. д.) о том, что вы не растете из-за ваших привычек в еде?
- 20 лет или больше: Говорил ли вам когда-нибудь медицинский работник, что вы не достигли ожидаемого роста или что ваш рост замедлился в детском или подростковом возрасте именно из-за ваших пищевых привычек?
- Говорил ли за последние несколько месяцев кто-нибудь из медицинских работников, что у вас дефицит питательных веществ из-за ваших пищевых привычек (например, низкий уровень железа, низкий уровень витамина B12, низкий уровень витамина C)? Проводился ли анализ на содержание этих элементов?
- Назначал ли за последние несколько месяцев какой-либо медицинский работник специальные добавки, содержащие витамины и/или минералы и другие микроэлементы, для обеспечения достаточного потребления питательных веществ?
- Принимаете ли вы напитки с пищевыми добавками (или другие высокоэнергетические продукты), чтобы поддерживать или набирать вес? Если да, то что вы принимаете и как часто?
- Получаете ли вы в настоящее время питание через зонд (например, назогастральный зонд, чрескожная эндоскопическая гастростомия или гастроеюностомия)? Какое питание и сколько раз в день вы получаете?
Психосоциальное функционирование
- Считаете ли вы, что ваши трудности с едой влияют на ваши отношения с членами семьи / значимыми другими людьми и на повседневную жизнь? Если да, то как?
- Повлияло ли ваше пищевое поведение на вашу семью / значимых других людей в прошлом?
- Возникают ли у вас проблемы дома из-за того, что вы едите (например, ссоры с родителями / братьями и сестрами / близкими людьми)?
- Как вы себя чувствуете себя во время еды? Испытываете ли вы в этот момент какие-либо трудности? (например, неспособность сидеть за обеденным столом, раздражение на других или чувство вины во время приема пищи, полное избегание приема пищи в кругу семьи)
- Когда вы едите с другими (например, с семьей, друзьями), едите ли вы обычно что-то другое, чем все остальные?
- Нужны ли вам отвлекающие факторы (например, телевизор или социальные сети), чтобы поесть? Смогли бы вы без них поесть?
- Сколько времени у вас уходит на прием пищи?
- Во время еды вас нужно уговаривать или подбадривать, чтобы откусить, прожевать или проглотить пищу?
- Из-за того, что и как вы едите, вам сложно быть в обществе, например, вам трудно гулять с друзьями, есть в школе / колледже / на работе? Избегали ли вы общения из-за проблем с пищей?
- Из-за того, что и как вы едите, у вас возникают трудности в повседневной жизни в школе / колледже / на работе / в другом месте? Можете ли вы привести примеры?
- Является ли ваше питание одинаковым во всех ситуациях (например, в школе / колледже / на работе, у родственников, дома)?
Если по оценке присутствует ИОРПП: Сколько вам было лет, когда у вас изменилось пищевое поведение?
После общей оценки симптомов, а также уровня психосоциального функционирования и его связи с питанием необходимо уточнить индивидуальные особенности ИОРПП в рамках трехвекторной дименсиональной модели данного заболевания (рис. 1). При этом необходимо учитывать, что проблемы могут наблюдаться сразу в нескольких областях, влияющих на избегающее/ограничительное пищевое поведение.
Сенсорная чувствительность
- За последний месяц беспокоила ли вас чистка зубов? (Оценка сенсорной чувствительности)
- За последний месяц вас беспокоили сильные запахи еды?
- За последний месяц были ли вы чувствительны к изменению вкуса? Замечаете ли вы небольшие различия во вкусе продуктов?
- Были ли у вас предпочтения по температуре еды за последний месяц (например, все продукты должны были подаваться холодными)?
- За последний месяц были ли вы особенно чувствительны к текстуре или консистенции пищи? Если да, то какие продукты, напитки или текстуры/консистенции вы предпочитали? Были ли у вас трудности с употреблением пищи, состоящей из нескольких компонентов, смешанных вместе (например, макароны с соусом, бутерброды)?
- За последний месяц был ли важен для вас запах пищи при принятии решения о том, есть ли ее? Нужно ли вам нюхать еду, прежде чем решить, стоит ли ее есть?
- Откладывали ли вы за последний месяц еду, если она выглядела «не так» (например, обгоревшие концы чипсов, сломанное печенье)?
- Вы употребляете продукты только определенного цвета (например, бежевого, коричневого)?
- Есть ли у вас предпочтение к употреблению продукта определенной марки? Почему? Если упаковка предпочитаемых вами продуктов питания меняется, отталкивает ли это вас?