ПСИХОЛОГО-ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ

Цель: оптимизация личностных ресурсов, что позволяет подготовить пациентов к включению в работу тренинговой группы социального взаимодействия или личностного роста.

Задачи:

• тренировка внимания, памяти, мышления
• формирование адекватной самооценки
• развитие волевых качеств
• формирование навыков общения и совместной деятельности.

Отличительные особенности данного тренинга:

• акцент на выполнении упражнений, а не на анализе состояния участников;
• частая переключаемость с одного вида деятельности на другой;
• повторение ряда упражнений на нескольких занятиях, что повышает успешность их выполнения участниками;
• использование упражнений на сплочение, вербальное и невербальное взаимодействие, отреагирование агрессии.

Групповая телесно-ориентированная терапия:

В телесно-ориентированной психотерапии считается, что любое эмоциональное состояние отпечатывается на матрицах нервно-мышечной системы и порождает в них хронические блоки, которые, в свою очередь, оказывают отрицательное влияние на психику. В результате возникновения этого порочного круга усиливается деформация образа «Я», он становится аморфным и неструктурированным. Методы телесной терапии направлены на утверждение и структурирование образа «Я», расширение самосознания, восприятия и развития собственных возможностей пациента. Таким образом, у детей и подростков с наркологическими расстройствами групповая телесно-ориентированная терапия применяется для:

• снятия эмоционального и телесного перенапряжения;
• осознания и раскрытия собственной внутренней силы;
• переосмысления старых конфликтов, их внутреннего разрешения;
• осознания своих глубинных целей, потребностей;
• решения актуальных проблем, преодоления кризиса.
• принятия себя, принятия других и окружающего мира;
• осознания и восстановления собственных границ, формирования навыков их защищать;
• работы со страхами, агрессией.

Особенности проведения:

• группа формируется по половому признаку (девочки и мальчики занимаются отдельно друг от друга);
• количество участников от 8 до 10 человек;
• используются танцевально-двигательные, медитативные и дыхательные техники.

Групповая арт-терапия применяется для:

• проективной диагностики личностных особенностей и жизненной ситуации пациента;
• коррекции эмоционального состояния (за счет отреагирования негативных эмоций в социально приемлемой форме);
• освоения новых навыков и способностей к самовыражению и, как следствие, повышения самооценки и укрепления личной идентичности;
• развития у детей и подростков социальных навыков в процессе группового взаимодействия (подросток пробует себя в новой роли: помощник, инструктор, критик; учится оказывать поддержку другим участникам группы, просить помощи и принимать ее).

Особенности проведения:

Количество участников группы варьируется от 4 до 6. На первом занятии обязательно оговариваются правила поведения в арт-студии. В конце занятий обычно проходит обсуждение работ участников и интерпретация (по запросу).

Примерные темы занятий:

• Рисунок имени
• Рисунок руки
• Образ Я (рисунок составляющих своего Я в виде дерева, геометрической фигуры и т.д.)
• Рисунок «То, каким меня видят окружающие, и то, каким я себя вижу»
• Эмоции (рисунки эмоций, угадывание)
• Рисунок «Внутреннее животное»
• Рисунки правой и левой руками
• Рисунки 2 противоположных понятий
• Диптих «Я сейчас» и «Я в будущем»
• Поиск внутреннего ресурса (настройка «Путешествие к мудрому старцу»)

Группа сказкотерапии

Цель: проработка и осознание своей жизненной ситуации.

Задачи:

• проработка эмоционально значимого материала пациента и/или группы,
• повышение уровня осознания себя и своего поведения,
• стимулирование на взятие ответственности за свое поведение и свою жизнь.

Варианты проведения:

• пациенту дается задание – написать сказку по определенному плану. Затем написанная сказка обсуждается на предварительной консультации с психологом. После этой консультации пациент вносит коррективы в свою сказку, если они необходимы. На группе пациент читает сказку всей собравшейся группе, после чего участники дают ему обратную связь по поводу услышанного. Затем сказка прорабатывается на группе. Пациент проходит по сюжету сказки, проигрывая все роли в своей сказке.

Групповые мероприятия, направленные на формирование реабилитационной среды

Эффективность лечебно-реабилитационного процесса существенно повышается при четком структурировании реабилитационной среды. Этого можно достичь при регулярном проведении мероприятий, в которых принимают участие как пациенты, так и все сотрудники отделения.

«Доброе утро»

Цель: Формирование навыков анализа и планирования своего времени, конструктивного решения возникших проблем, развитие коммуникативных способностей, умения формулировать и грамотно выражать свои мысли.

Задачи:

• мониторинг динамики по баллам за предыдущий день;
• формирование планов на день;
• индивидуальное расписание консультаций специалистов для каждого пациента.

Условия проведения:

• проводится ежедневно, время проведения 30 минут;
• наличие четкой структуры мероприятия;
• участие всех пациентов и персонала отделения;
• ведущим является пациент, победитель в номинации «Работа над собой» или «Лидер по баллам», которые определяются на еженедельном мероприятии «Пятничный круг».

«Свеча»

Цель:    формирование   навыков   анализа    выполненной   работы    и    проведенного              времени, эмоционального отреагирования.

Задачи:

• анализ прошедшего дня;
• анализ эмоционального состояния пациентов.

Условия проведения: проводится ежедневно, вечером, время проведения – 45 мин. Обязательное участие всех пациентов и персонала отделения. Ведущим является пациент – победитель в номинации «Работа над собой» или «Лидер по баллам», которые определяются на еженедельном мероприятии «Пятничный круг».

«Пятничный круг»

Цель: формирование навыков самоанализа и самоконтроля; развитие коммуникативных способностей; принятие критики и похвалы.

Задачи:

• подведение итогов работы за неделю;
• определение лидеров по баллам и по работе над собой;
• распределение ответственностей по ведению «Доброго утра» и «Обратной связи», по подсчету баллов.

Условия проведения: проводится еженедельно (в пятницу в первой половине дня), время проведения – 1 час. Присутствуют все пациенты и сотрудники отделения, работающие в смену. Ведущий озвучивает правила ведения мероприятия. Затем желающие отмечают себя в работе и в неработе над собой. После того как все желающие высказались, специалисты отмечают в работе и неработе пациентов. Один из пациентов ведет подсчет голосов. В конце озвучиваются результаты, и лидер по работе над собой на следующую неделю становится ведущим одного из мероприятий «Доброго утра» или «Свечи».

Группа «Добро пожаловать»

Цель: Преодоление барьеров и стереотипов в общении путем коллективного знакомства в группе с реабилитационной средой отделения.

Задачи:

• принятие вновь прибывшим пациентом группы, места, специалистов, пациентов в качестве единого компонента процесса реабилитации;
• поддержка новичка;
• способ общения, когда пациенты оказываются одинаково важными, ответственными личностями, участвующими в решении своей проблемы, а не направленно получающими воздействие со стороны специалистов.

Условия     проведения:     проводится     при     участии     всех     пациентов     и сотрудников. Продолжительность группы 30 минут.

Пациенты строят общение и задают вопросы, связанные с целями новичка и его готовностью стать частью группы и принимать помощь; знакомят с правилами отделения (центра).

В завершении «впередиидущие» члены группы, по желанию, предлагают новичку свою поддержку (в выполнении первых заданий, получении необходимой информации и т.д.).

«Общий круг» – группа, которая направлена на формирование навыков позитивного и конструктивного решения проблем, возникших внутри коллектива пациентов, развитие коммуникативных способностей, умения формулировать и грамотно выражать свои мысли.

Условия проведения: общий круг может быть заявлен любым пациентом или сотрудником по факту нарушения правил внутреннего распорядка, конфликтной ситуации или решения других проблем в отделении (центре). Общий круг проводит выбранное коллективом лицо. На группе присутствуют все пациенты и сотрудники отделения (центра). В начале Круга оглашаются правила группы, по окончании – круг чувств или обратная связь. Примерное расписание групповых мероприятий на месяц представлено в Приложении 6.

«Консилиум» – проводится по переводу на следующую ступень, по разбору конфликтов, по регулярному нарушению правил отделения; по результатам индивидуальной работы пациентов. Цель: формирование навыков позитивного и конструктивного решения проблем.

Задачи:

• улучшение взаимоотношений в коллективе и между пациентами и сотрудниками;
• формулирование заданий для помощи в соблюдении правил поведения;
• позитивное подкрепление достижений пациентов;
• обратная связь при нарушениях поведения, разъяснение связи правил в отделении (центре) и выздоровления.

Условия проведения: на консилиуме присутствуют специалисты (лечащие врачи, психологи, консультанты, воспитатели), а также пациенты 2–4-й ступени и пациенты, по поводу которых собран консилиум. Ведущий озвучивает правила группы и предлагает высказаться участникам. После того как все высказались, озвучиваются предложения по решению обсуждаемого вопроса. Затем эти решения принимаются путем голосования (или не принимаются). Решение консилиума пациент записывает и вывешивает на информационный стенд. Время проведения консилиума от 20 до 40 мин. Частота – по мере необходимости.

Тренинг социального взаимодействия.

В этом мероприятии принимают участие пациенты, сотрудники отделения (центра), находящиеся на смене: медсестры, консультанты, воспитатели, психологи, врачи.

Цель: формирование и укрепление доброжелательного, открытого и конструктивного стиля взаимодействия в коллективе.

Задачи:

• формирование большего доверия, открытости в отношениях;
• изменение ригидных, ограничивающих стереотипов восприятия взрослых, детей и подростков, как с той, так и с другой стороны;
• освоение новых форм и способов взаимодействия, решения задач, как в гомогенной, так и в гетерогенной возрастной группе.